В ходе внеплановой проверки Росздравнадзор выявил грубые нарушения лицензионного законодательства и просил привлечь клинику к ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП
В Арбитражный суд Самарской области обратился региональный Росздравнадзор с заявлением к ООО «Рус-Клиника» о привлечении к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, представив в дело протокол об административном правонарушении. Орган выявил нарушения в оснащении кабинетов врачебного приема, недостатки в оформлении медицинской документации, порядке проведения освидетельствования, отсутствие внутреннего контроля качества услуг, необходимого образования у главного врача и специалистов клиники.
Клиника возражала против заявленных требований, указав, что не проводит амбулаторного приема и хирургических операций, не оказывает услуг по рентген-диагностике, а занимается только проведением профилактических медицинских осмотров и оформлением справок, в связи с чем нельзя констатировать несоблюдение стандарта оснащения кабинетов. Подчеркнула, что после проведения проверки предприняла необходимые меры к устранению нарушений закона, а именно: организовано заведение карт амбулаторных больных на каждого пациента, нарушения порядка медицинских освидетельствований устранены, в целях внутреннего контроля качества создана врачебная комиссия, главный врач получил необходимый сертификат.
В процессе рассмотрения дела клиника заявила ходатайство о замене наказания со штрафа на предупреждение.
Суд, рассмотрев представленные материалы, выслушав доводы сторон, пришел к следующим выводам:
- в Росздравнадзор поступили обращения граждан о нарушении клиникой лицензионных требований, а именно порядка проведения освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в связи с которыми проведена внеплановая выездная проверка клиники;
- проверкой выявлен ряд нарушений ФЗ от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также ФЗ от 04.05.2011 № 99 и Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, посвященных лицензированию, за которые предусмотрена ответственность по ч. 4 ст. 14.1 КоАП;
- в частности, не соблюдены стандарты оснащения кабинетов врача-хирурга, врача-невролога, отоларинголагического, офтальмологического, терапевтического (отсутствует ряд инструментов, предусмотренных Правилами);
- в клинике не соблюдаются правила оказания медпомощи, а именно, на лицо, проходящее предварительный осмотр, не оформляется медицинская карта амбулаторного больного, отсутствуют результаты лабораторных и инструментальных исследований; заключение по итогам медосмотра составляется в одном экземпляре и не приобщается к медкарте;
- при проведении медицинского освидетельствования на предмет управления транспортным средством, на наличие противопоказаний к владению оружием не проводились осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования в полном объеме;
- в клинике не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в частности такой контроль полностью отсутствует;
- у главного врача клиники, ответственного за осуществление медицинской деятельности, нет сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», кроме того, по факту медицинская помощь в клинике оказывалась лицами, не имеющими высшего медицинского образования;
- в клинике оказываются услуги по профилю «рентгенология» при отсутствии в штате организации сотрудников, имеющих надлежащий уровень профессионального образования в соответствии с вышеуказанными профилями;
- указанные нарушения установлены в момент осмотра помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность, и подтверждаются пояснительными записками директора клиники;
- не соблюдение стандарта оснащения может привести к возникновению ряда осложнений после проводимого лечения, отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и отсутствие врачебной комиссии обуславливают низкий уровень качества и безопасности медицинской деятельности, отсутствие права (разрешения) на осуществление деятельности по работам (услугам), может привести к установке неточных диагнозов, не достижению требуемого от лечения результата, возникновению осложнений, и в совокупности указанные нарушения влекут за собой угрозу причинения вреда здоровью и жизни граждан, получающих медицинскую помощь в клинике;
- осуществление лицензируемой деятельности с грубым нарушением лицензионных требований образует в действиях клиники состав административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП;
- на вину клиники в совершенном правонарушении указывает то, что, осуществляя медицинскую деятельность, она имела возможность выполнить условия лицензии, обеспечить соблюдение требований нормативно-правовых актов, но ею не были приняты все зависящие меры для предупреждения правонарушения;
- протокол об административном правонарушении составлен уполномоченным должностным лицом, процессуальных нарушений при производстве по делу об административном правонарушении судом не установлено, полнота и правильность сведений, изложенных Росздравнадзором в протоколе, не опровергнуты клиникой;
- в рамках судебного разбирательства представители клиники предметно не опровергали выводов заявителя, отзыва на заявление не представили;
- суд не усмотрел оснований для освобождения клиники от ответственности по мотиву малозначительности правонарушения, приняв во внимание все обстоятельства дела;
- суд принял во внимание, что ранее клиника не привлекалась к ответственности по заявленной статье КоАП, входит в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства, однако оснований для замены наказания со штрафа на предупреждение в данной конкретной ситуации не усмотрел, поскольку не выполняется условие об отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей (ч. 2 ст. 3.4 КоАП);
- обстоятельством, смягчающим ответственность, является привлечение клиники по данной статье впервые, в связи с чем суд усмотрел возможность назначить штраф в минимальном размере.
С учетом указанных выше доводов, суд принял решение удовлетворить заявление Росздравнадзора, привлечь клинику к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП и назначить ей наказание в виде штрафа в сумме 100 тысяч рублей.
Решение в законную силу не вступило.