Пациентка с полисом ОМС не была проинформирована о возможности получения медицинской услуги бесплатно

23.05.2022 00:38
862

Общество с ограниченной ответственностью «Триадент» не смогло в судебном порядке оспорить штраф в 1 674 руб.

Общество с ограниченной ответственностью «Триадент» обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением к Калининградскому филиалу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области о признании незаконным решения об уплате ООО «Триадент» штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в размере 1 674 рублей.

Штрафные санкции были применены к медицинской организации по результатам медико-экономической экспертизы, согласно которой пациентка с полисом ОМС не была проинформирована о возможности получения медицинской услуги бесплатно в рамках базовой либо территориальной программы ОМС и провела оплату за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу ОМС

Реэкспертиза ТФОМС подтвердила обоснованность наложения штрафных санкций на ООО «Триадент».

Рассмотрев представленные доказательства суд установил, что пациент 2 июля 2021 года перед лечением 45 зуба в ООО «Триадент» не была проинформирована о форме оказания медицинской помощи (платно или по ОМС), а также о предстоящем медицинском вмешательстве, возможных рисках и ожидаемом результате, поэтому страховая компания обоснованно наложила на медицинскую организацию штраф в 1 674 рублей по коду 2.9 - взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу ОМС, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы ОМС.

В удовлетворении требований было отказано.

Решение не вступило в законную силу.

Комментарии:

Комментарии для сайта Cackle