Денежные средства были списаны с расчетного счета медицинской организации в отсутствие её распоряжения, волеизъявления и согласия

Признан незаконным и отменен акт проверки МГФОМС

ООО "Центр традиционного акушерства и комплексной персонализированной медицины" в 2018-2019 годах участвовал в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы.

В медицинской организации велся раздельный учет использования средств ОМС от других источников финансирования без открытия отдельного счета по учету средств ОМС.

По результатам камеральной проверки Межрайонной ИФНС России № 8 по г. Москве уточненной налоговой декларации по налогам на прибыль организации за 2016 год с расчетного счета медицинской организации в безакцептном порядке списаны средства в размере 774 138 руб. в 2017 году и  5 297 386 руб. в 2018 году.

Центр акушерства в судебном порядке в 2018 году признал решение налогового органа недействительным . Денежные средства, ранее списанные со счета в размере 6 419 200 руб., возвращены на счет медицинской организации в период с 2018 года по 2020 год.

МГФОМС в ноябре 2021 года провел проверку предоставленных медицинской организацией по запросу рабочей группы документов и материалов за период с 01.01.2018 по 31.12.2019.

Согласно акту от 28.12.2021 :

• медицинской организацией раздельный учет использования средств ОМС от других источников финансирования не велся;
• средства ОМС использованы на расходы, не предусмотренные структурой тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
• данные формы № 14Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» в части расходования средств ОМС не подтверждены документально.

В заключительной части акта предписано ООО "Центр традиционного акушерства и комплексной персонализированной медицины" возвратить в бюджет ТФОМС денежные средства в сумме 1 960 836 руб. с уплатой штрафа 10% в размере 196 083 руб.

Медицинская организация обратилась в суд о признании незаконным акта и его отмене.

МГФОМС предъявил встречный иск о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 1 960 836 руб., штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 196 083 руб., неустойки в размере 131 996 руб. обосновывая тем, что расходы на штрафы не входят в структуру тарифа в рамках территориальной программы ОМС, на конец отчетного периода средства отсутствовали на счете медицинской организации и в проверяемом периоде были задействованы при списании денежных средств со счета в пользу ИФНС России № 8 в счета оплаты налога на прибыль организации.

Суд установил, что денежные средства в размере 6 419 200 рублей были списаны с расчетного счета медицинской организации в отсутствие её распоряжения, волеизъявления и согласия, в одностороннем порядке.

У неё не было возможности повлиять на незаконные действия ИФНС России № 8 или восстановить списанные денежные средства за счет каких-либо иных источников финансирования.

Судом признан незаконным и отменен акт проверки использования средств, полученных на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы в ООО «Центр традиционного акушерства и комплексной персонализированной медицины» от 28 декабря 2021 года, принятый Московским городским фондом обязательного медицинского страхования.

С МГФОМС в пользу ООО "Центр традиционного акушерства и комплексной персонализированной медицины взысканы расходы по оплате госпошлины в размере 3 000.

В удовлетворении встречного иска отказано в полном объеме.

МГФОМС не добился отмены решения в апелляционной и кассационной инстанциях.