В суде было установлено - ГАУЗ СО «Городская поликлиника № 3 город Нижний Тагил» допустила нецелевое расходование средств ОМС
В рамках плановой комплексной проверки ТФОМС Свердловской области проведена выездная проверка обоснованности получения средств обязательного медицинского страхования и соблюдения обязательств ГАУЗ СО «Городская поликлиника № 3 город Нижний Тагил». Проверка касалась использования средств ОМС, полученных за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой ОМС. В результате проверки был составлен акт.
В ходе проверки были представлены акты выполненных услуг на термическое уничтожение опасных медицинских отходов - вакцины с истекшим сроком годности.
Данные услуги оказаны по договору, заключенному с ООО «Энерго», и были оплачены за счет средств ОМС. ТФОМС потребовал возвратить в бюджет ОМС указанную сумму, использованную не по целевому назначению, а также уплатить штраф в размере 2665 рублей.
Городская поликлиника направила возражения в адрес ТФОМС, не соглашаясь с выводами акта проверки. Однако ТФОМС отклонил возражения медицинской организации, что послужило основанием для обращения ГАУЗ СО «Городская поликлиника № 3 город Нижний Тагил» в суд к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области с иском о признании недействительности решения.
По материалам дела, медицинской организацией были использованы средства, полученные от ТФОМС Свердловской области в рамках оплаты выполненных работ и оказанных услуг по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с территориальной программой. Также были использованы средства бюджета Свердловской области в виде субсидий на выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи, не предусмотренной территориальной программой, а также средства от деятельности, приносящей доход.
Медицинская организация утверждала, что финансовые операции по оплате работ по сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации лекарственных средств с истекшим сроком годности относятся к операциям по оплате работ, услуг по содержанию имущества. Однако суд отметил, что такие операции не могут быть отнесены к содержанию имущества, так как утилизация является завершающим фактом хозяйственной жизни объекта имущества.
Суд также указал, что в расчете тарифов включаются затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи, а необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи. При этом средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам, являются целевыми средствами.
В результате суд пришел к выводу, что финансовые операции, связанные с утилизацией лекарственных средств с истекшим сроком годности, не могут быть отнесены к операциям по содержанию имущества или прочим затратам на общехозяйственные нужды.
Требования ГАУЗ СО «Городская поликлиника № 3 город Нижний Тагил» не удовлетворены судом.
Решение не вступило в законную силу.
Таким образом, суд подтвердил законность требования ТФОМС о возврате средств в бюджет ОМС и уплате штрафа.

Право-мед.ру
