Медицинская организация на протяжении трех лет (2021, 2022, 2023 годы) указывала спорную задолженность в качестве своего обязательства перед истцом, возражений против нее не высказывала
В период 2020 года, во исполнение условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в порядке авансирования на основании заявок учреждения, АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» направило ОБУЗ «Кардиологический диспансер» целевые денежные средства.
По результатам внутреннего финансового контроля и годовой инвентаризации ТФОМС Ивановской области в 2021 году осуществлена сверка расчетов с медицинскими организациями в части дебиторской и кредиторской задолженности по расчетам за филиал «Ивановский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М». В связи с чем, с учетом выставленных медицинской организацией счетов на оплату оказанной ОБУЗ «Кардиологический диспансер» медицинской помощи, а также произведенных взаимозачетов, задолженность ОБУЗ «Кардиологический диспансер» перед ТФОМС Ивановской области составила 8 846 070 рублей.
Поскольку кардиодиспансер долг в добровольном порядке не погасил, ТФОМС Ивановской области обратился в суд с иском к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Кардиологический диспансер» о взыскании 8 846 070 рублей задолженности.
Ответчик в отзыве на исковое заявление, а также в дополнениях к нему с исковыми требованиями не согласился и указал, что в спорный период образования задолженности (апрель – ноябрь 2020 года) ответчик перед истцом задолженности не имел, так как на этот период имелось недофинансирование со стороны истца. Истцом не доказан размер взыскиваемой задолженности, а период проверки целевого использования денежных средств, перечисленных ответчику, должен быть произведен за период с 01.04.2020 по 23.03.2022.
На конец 2020 года у истца имелась задолженность перед ответчиком, ликвидированная лишь в апреле 2021 года, что подтверждает отсутствие финансирования медицинской организации со стороны истца, а также возникшую у ответчика необходимость обеспечивать оказание медицинской помощи за счет средств «переавансирования».
Судом установлено, что согласно актам сверки расчетов, подписанным уполномоченными представителями ТФОМС Ивановской области, а также руководителем и главным бухгалтером ОБУЗ «Кардиологический диспансер», задолженность медицинской организации составила 8 846 070 рублей.
Из представленных актов сверки следует, что медицинская организация на протяжении трех лет (2021, 2022, 2023 годы) указывала спорную задолженность, учитывающую в том числе суммы недоплат по фактам оказания медицинской помощи в 2016 году, в качестве своего обязательства перед истцом, возражений против нее не высказывала, в связи с чем признавала спорную задолженность. Вопреки утверждениям ответчика, иное из представленных документов не следует.
Признаки злоупотребления правом (статья 10 ГК РФ) в действиях истца судом при рассмотрении дела не установлены.
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области к Кардиологическому диспансеру удовлетворены. Взыскано 8 846 070 рублей задолженности и 67 230 рублей государственной пошлины с областного бюджетного учреждения в пользу фонда и федерального бюджета соответственно.
Решение не вступило в законную силу.
