Реформа в штате Техас не в пользу американских пациентов
В 2003 году в штате Техас (США) была проведена реформа, ограничивающая максимальный размер выплат по искам пациентов, пострадавших от врачебных ошибок.
Новое законодательство ограничивало размер неэкономических убытков (моральный вред) в $ 250 000, материальный ущерб в $ 750 000.
Кроме того законодатель изменил бремя доказывания. Если ответчиком выступали организации скорой помощи, то истец должен теперь доказывать наличие в действиях медицинского персонала грубой неосторожности, т.е. обстоятельств того, что медицинский персонал знал, что пациент находится в угрожающим для жизни состоянии и имел возможность предотвратить возникновение неблагоприятного исхода, но не предпринял это по неуважительным причинам.
Адвокаты штата Техас, практикующие по врачебным ошибкам, высказались против такого подхода, т.к. считали его нереальным и говорили, что таким характеристикам должен был бы отвечать нацистский охранник лагеря смерти.
Защитники реформы считали, что обозначенная презумпция снизит ставки страхования от врачебных ошибок и привлечет в штат Техас больше работников, готовых работать в скорой помощи, т.к. они получат дополнительные гарантии защиты своих интересов. Объяснение своей позиции они основывали на том, что врачи и медсестры, практикующие в отделениях неотложной помощи работают в условиях дефицита времени, должны быстро реагировать и сохранять жизнь людей, часто без информации о прошлых истории болезни и осложнениях, поэтому им сопутствуют более высокие риски и предложенная презумпция является справедливой.
После вступления закона в законную силу, тарифы на страхование от врачебных ошибок упали на 30 %.
В 82 округах Техаса страховщики впервые получили чистую прибыль по этому застрахованному виду медицинской помощи. Увеличилось количество наиболее востребованных специалистов - нейрохирурги, акушеров, анестезиологов в тех округах Техаса, где ранее был дефицит подобных специалистов.
Но адвокаты, практикующие по врачебным ошибкам, считают, что увеличение специалистов произошло в ущерб интересов пациентов.
Фактически суды постановили, что "низкий уровень медицинской помощи" является приемлемым для врачей, практикующих в скорой помощи. Это означает, что качество неотложной помощи в штате Техас является одним из самых опасных в стране, т.к. теперь никто не может нести ответственность за неудачный диагноз или за неправильный уход.
По исследованиям одного из адвокатов с конца 2003 года и до конца 2008 года было подано 799 исков против врачей скорой помощи Техаса. Было удовлетворено 163 иска на общую сумму $ 31 000 000 при средней выплате $ 193000.
В результате адвокаты, ранее специализирующиеся на врачебных ошибках, стали осваивать более привлекательные для них виды юридической деятельности и теперь в штате Техас крайне трудно найти адвоката, который бы взялся за иск по врачебной ошибке.
