Подходы реализуются разные
Проект федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что ныне действующие полномочия органов местного самоуправления по организации оказания первичной медико-санитарной помощи будут переданы в сферу полномочий органов государственной власти субъекта Российской Федерации.
Формирование органов управления здравоохранения муниципального уровня будет возможно только в том случае, если законодательный (представительный) орган государственной власти субъекта Российской Федерации примет решение о передаче соответствующих полномочий (организация первичной медико-социальной помощи) на муниципальный уровень.
Уже принятый федеральный закон от 29.11.2010 N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" устанавливает, что организации оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) с 1 января 2012 года будет относиться к компетенции органов государственной власти субъекта Российской Федерации.
Влияние принятого закона и законопроект уже начинает ощущаться.
Так в Курганской области с 1 января 2011 года муниципальные учреждения здравоохранения — районные и городские больницы и поликлиники переданы на областной уровень, а Главное управление здравоохранения Курганской области реорганизовано в Департамент здравоохранения, число больниц и поликлиник, подведомственных Департаменту увеличилось с 42 до 83.
В Свердловской области с конца марта 2011 года создана рабочая группа и утверждён план мероприятий по подготовке передачи 156 муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность региона. Данный вопрос обсуждался на оперативном совещании правительства Свердловской области.
По иному пути пошли в Великом Новгороде. В конце 2010 года Дума Великого Новгорода большинством голосов проголосовала за муниципальную целевую программу "Развитие муниципального здравоохранения Великого Новгорода" на 2011 год, фактически предусматривающую реформу системы здравоохранения города, так с 1 января 2011 года все бывшие до этого самостоятельными городские медицинские учреждения стали структурными подразделениями единой многопрофильной организации с головным офисом в Центральной городской клинической больнице (ЦГКБ).
Объединенную больницу возглавил председатель комитета по охране здоровья населения Великого Новгорода, а сам комитет как структурное подразделение администрации города с 1 января был ликвидирован - все его полномочия были переданы новому медицинскому объединению.
Очевидно, что муниципальное образование Великий Новгород, предвосхитив прогнозируемые события, формально лишило себя органов управления здравоохранения, сохранив их полномочия на уровне исполнительного органа многопрофильной больницы, не передавая ее, в отличие от Курганской области, на областной уровень.
Постепенно процесс перехода муниципальной медицины на региональный уровень
набирает обороты во всех субъектах Федерации и в каждом из них будет реализован свой подход к передаче полномочий.
