Миома матки – диагностика и лечение

Дмитрий Иванов
Доброкачественная опухоль в мышечном слое матки – одно из самых распространенных женских гинекологических заболеваний. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев позволяют предотвратить гистерэктомию.
17.09.2019
922

Что такое миома матки?

Мышечный слой матки, его называют миометрием, способен (по неустановленным до конца причинам) образовывать доброкачественные опухоли – фибромиомы или лейомиомы. Только в 5% случаев миома матки возникает в шейке. На начальной стадии гладкомышечные волокна образуют так называемый узелок, размер которого не превышает нескольких миллиметров. Если вовремя не диагностировать опухоль и не лечить ее, то со временем она будет увеличиваться в размерах. В тяжелых случаях требуется удаление матки – гистерэктомия.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии патологии?

Миома матки – симптомы

Меноррагия – сильнейшее маточное кровотечение, считается явным симптомом миомы. Помимо этого женщина испытывает боль и давление внизу живота, усиливающиеся во время менструации. По мере увеличения опухоли длительность и обильность менструаций увеличиваются, вплоть до появления головокружений и развития анемии.

Боль внезапного, схваткообразного или режущего характера может возникать в любое время. Реже на фоне миомы развивается бесплодие, а также страдают функции смежных органов – прямой кишки и мочевого пузыря, то есть появляется болезненное мочеиспускание и стойкие запоры. На фоне переживаний о самочувствии могут появиться головные боли, неврозы.

Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза?

В ходе гинекологического осмотра врач выявляет увеличенную в размерах матку, у которой поверхность узловатая, бугристая, плотная. Следом назначают УЗИ органов малого таза трансвагинальное и трансабдоминальное. Дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Гистероскопия – оптическое исследование полости и стенок матки, а при необходимости – удаление обнаруженной миомы.
  2. Лабораторная диагностика половых инфекций.
  3. Исследование крови на биохимию, гормоны, онкомаркеры, коагулограмму.
  4. Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью стереомикроскопа.
  5. МРТ – при подозрении на злокачественное новообразование.

Что произойдет, если не лечить?

Без адекватной диагностики и лечения новообразование имеет склонность увеличиваться. У каждой пациентки это происходит с разной скоростью. Последствия могут быть разными:

  1. При перекруте миоматозного узла на тонкой ножке и его некрозе требуется немедленная хирургическая помощь, поскольку происходит быстрое распространение воспаления с последующим гноеобразованием на смежные ткани и органы.
  2. В зависимости от возраста в 1,5-3% происходит перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, что требует регулярного наблюдения у онколога.
  3. Из-за миомы возможно развитие целого ряда патологий репродуктивной системы: внематочная беременность, выкидыши, бесплодие, осложненные роды и другие.

В чем заключается лечение?

Миома матки – диагностика и лечение

В зависимости от установленной картины заболевания врач выбирает оптимальную стратегию лечения:

  • консервативную (медикаментозную);
  • оперативную (хирургическую).

Многоэтапная консервативная терапия включает в себя:

  • купирование инфекционных и воспалительных процессов;
  • укрепление иммунной системы;
  • побор индивидуальной диеты;
  • нормализация эндокринного статуса;
  • устранение неврозов;
  • остановка и предотвращение кровотечений, восстановление менструального цикла.

Хирургическое вмешательство показано при:

  • размерах опухоли от 12 недель (соответствует размеру плода на 12 неделе беременности);
  • скорости роста миомы более 4 недель в год;
  • массивном кровотечении;
  • стойком болевом синдроме;
  • некротизации тканей миоматозного узла;
  • возникновении эндометриоза;
  • подозрении на перерождение в злокачественное новообразование.

Первый шаг на пути к точному диагнозу и выздоровлению – посещение гинеколога и детальная диагностика.

Комментарии:

Комментарии для сайта Cackle