×
Авторизация
 |
13 мая 2025 г. вторник |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Комментарий к приказу Минздрава России от 29 июня 2016 года N 425н
Часть 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ предоставляет право пациенту либо его законному представителю знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Проекты этих порядков , затем в начале 2015 года и на этом нормотворческая деятельность Минздрава перешла в состояние полного штиля.
Но, видимо, задули свежие ветры и Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента все нашел свое отражение в .
В чем заключается установленный порядок?
Пациент оформляет запрос по установленной приказом форме на имя руководителя медицинской организации или его заместителя.
Перед предоставлением оригиналов медицинских документов создает ее бумажную копию, видимо для того, чтобы данные сохранились, если неадекватный попытается их уничтожить.
Ознакомление с медицинской документацией должно осуществляться в специально выделенном для этого помещении, работающем согласно графика.
Сразу возникает вопрос первый вопрос у главных врачей: а где их брать при дефиците помещений? Кого назначить ответственным за помещение?
В помещении для ознакомления должны вестись два журнала по установленной форме.
Второй вопрос для главного врача: кому вменить ответственность за ведение журналов, обеспечение их сохранности?
Максимальное время реакции медицинской организации между запросом и предоставлением медицинской документации для ознакомления определяется и составляет 30 дней. Я считаю, что этот срок чрезмерен.
Почему?
Потому что в данном случае не требуется руководителю готовить ответ на обращение в порядке, установленном этим законом. А требуется найти медицинскую карту стационарного больного или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Минздрав мог бы вполне установить и срок в 10 дней, как разумный. Не исключаю, что будут изменения в приказе по срокам.
Часть пациентов, которым оказывается медицинская помощь в условиях дневного стационар и в стационарных условиях знакомиться с медицинской документацией по месту лечения.
И еще. Теперь при каждом амбулаторном приеме или посещении на дому пациент имеет право познакомится – а что же врач изложил в медицинской документации, например, насколько полно изложены жалобы пациента, собран анамнез, правильно ли зафиксирована температура тела, артериальное давление.
Видимо, и в данном случае необходима личная подпись пациента об ознакомлении с содержанием медицинской документации.
Прогнозирую ситуацию, когда пациент «воспитывает» врача: в амбулаторной карте изложено «головные боли», а я говорил, что у меня "сильные головные боли". Догадайтесь – какая будет психоэмоциональная реакция врача?
К сожалению, в данном приказе не отражено предоставить пациенту право на фотографирование медицинской документации, чтобы в спокойной обстановке за пределами медицинской организации на экране монитора стационарного компьютера, ноутбука, планшета с ней подробно познакомиться.
Тем самым процесс ознакомления в помещении шел бы быстрее.
Приказ вступает в силу с 27 ноября 2016 года.
Поэтому, главные врачи ищите помещения, назначайте ответственных за ведение журналов!
А что вы думаете по этому поводу? Согласны ли вы с установленным порядком ознакомления пациента с медицинской документацией?
Посмотреть видеоконференцию Право-мед.ру
Файлы:
18.11.2016 12:23
Здравствуйте, Алексей Валентинович!
Нашел этот Приказ МЗ РФ по порядку ознакомления с меддокументацией (с трудом).
Действительно, в нем нет ни полслова о копировании меддокументации.
Видимо, будет издаваться новый специальный приказ о реализации пациентами части 5-й ст. 22 Основ - там, где говорится о получении копий меддокументов.
Сам Приказ по сути "антипациентский" и двусмысленный (как это часто бывает).
Во-первых, "срок ожидания" отсылает к Закону "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ", где в ст. 12 установлен 30-дневный срок рассмотрения обращения граждан (при этом не исключено, что это не календарные, а "рабочие" дни - см. ст. 15 Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" - именно там расшифровывается как считать процессуальные сроки).
С моей точки зрения, в системе ОМС необходимо пользоваться сроками, предусмотренными Законом о ЗПП - т.е. 10 дней.
Кроме этого, Приказом предоставляется чрезмерная вольность для ЛПУ в установлении графика работы помещения для ознакомления с меддокументацией. Т.е., не запрещено, например установить график работы такого помещения - 1 раз в год - 31 декабря с 23:00 до 00:00 (если утрировать, конечно).
Во-вторых, лично мне совершенно неясен смысл п. 13 Порядка:
- или пациент имеет право знакомиться с записями непосредственно в момент приема у врача (посещения на дому),
- или - пациент имеет право знакомиться с теми записями, которые сделаны врачом во время посещения (приема на дому).
Фактически - понимай как хочешь.
Зачем тогда издавать такие приказы, тратить время и бумагу. И так действуют нормы 323-го закона:).
Нашел этот Приказ МЗ РФ по порядку ознакомления с меддокументацией (с трудом).
Действительно, в нем нет ни полслова о копировании меддокументации.
Видимо, будет издаваться новый специальный приказ о реализации пациентами части 5-й ст. 22 Основ - там, где говорится о получении копий меддокументов.
Сам Приказ по сути "антипациентский" и двусмысленный (как это часто бывает).
Во-первых, "срок ожидания" отсылает к Закону "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ", где в ст. 12 установлен 30-дневный срок рассмотрения обращения граждан (при этом не исключено, что это не календарные, а "рабочие" дни - см. ст. 15 Федеральный закон от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" - именно там расшифровывается как считать процессуальные сроки).
С моей точки зрения, в системе ОМС необходимо пользоваться сроками, предусмотренными Законом о ЗПП - т.е. 10 дней.
Кроме этого, Приказом предоставляется чрезмерная вольность для ЛПУ в установлении графика работы помещения для ознакомления с меддокументацией. Т.е., не запрещено, например установить график работы такого помещения - 1 раз в год - 31 декабря с 23:00 до 00:00 (если утрировать, конечно).
Во-вторых, лично мне совершенно неясен смысл п. 13 Порядка:
- или пациент имеет право знакомиться с записями непосредственно в момент приема у врача (посещения на дому),
- или - пациент имеет право знакомиться с теми записями, которые сделаны врачом во время посещения (приема на дому).
Фактически - понимай как хочешь.
Зачем тогда издавать такие приказы, тратить время и бумагу. И так действуют нормы 323-го закона:).
25.01.2017 00:46
Здравствуйте а самое смешное где взять помещения для этих целей И.П. Врачу стоматологу аренда и так не дешевая. И.П. Врач стоматолог и так перегружен всякими документами и проверками почти работать некогда . Короче все против людей и И.П. создано наверное скоро нагрянут с проверкой на эту тему. Я и не представляю где жене И.П. Врачу стоматологу взять дополнительно помещение значит что штрафы и закрытие И.П. Да уж страна дураков.
25.01.2017 00:30
Да и почему бы не выдать по заявлению согласно закону сразу- же заверенную копию сделанную при пациенте или законном представителе . И пусть себе дома хоть наизусть выучит..Да скажите а вдруг вопросы так придет запишется на прием и пусть спрашивает..
25.01.2017 01:08
Да и где взять образец этого журнала ага скажите купить ну вот кому то сделали добавочную кормушку..
