Несколько дней подряд я давал свои комментарии к заседанию Комитета по стратегическому развитию и приоритетным проектам. Речь шла о моём прогнозе активизации деятельности общественных советов при органах здравоохранения регионов и о наполняемости системы ОМС, как средства выплаты заработной платы в соответствии с той динамикой, которая зафиксирована в майских Указах Президента.
Есть ещё один повод для появления очередного комментария. Конечно, он связан с выступлением Владимира Путина. Давайте послушаем:
«Нужно повышать престиж, статус, материальное положение медицинских работников, укреплять их защиту, в том числе правовую».
Остановлю своё внимание на правовой защите медицинских работников, на этом акцентировал своё внимание том числе и президент.
Разберёмся: правовая защита – от кого?
Прежде всего, достаточно представленная в СМИ проблема нападений на медицинских работников, когда они выполняют свои профессиональные обязанности.
В первую очередь, это сотрудники скорой помощи, неотложки и отдельные инциденты при оказании плановой медицинской помощи. Средством от этого государство предполагает усиление уголовной ответственности против совершающих такие противоправные деяния граждан Российской Федерации. Получается, что если такие противоправные деяния со стороны населения будут, то медицинский работник должен кричать: « А вы знаете, что есть статья Уголовного кодекса Российской Федерации, которая накажет вас по всей строгости закона, потому что вы нападаете на медицинского работника?».
Возможно, такая фраза кого-то и отрезвит, а для большинства, которое с правосознанием и правовой культурой вообще не дружат, это никакой роли не сыграет. Тем не менее, такие законодательные подвижки есть, об этом мы теперь знаем.
Вторая составляющая правовой защиты, как это ни странно, мне представляется, защита от работодателя. И прежде всего, в государственной системе здравоохранения. Но это связано не с умыслом работодателя, а с тем финансовым положением, в котором находятсяглавные врачи. Вопросы оплаты труда медицинских работников (оклад, стимулирующие, компенсационные выплаты), время труда (совместительство, совмещение), условия труда (спецодежда, медицинские изделия) – всё, что связано с выполнением трудовых обязанностей. Периодически трения возникают, от них никуда не деться. Причём, в частной системе здравоохранения таких трений гораздо меньше потому, что больше возможностей у руководителя частной медицинской организации.
Третья составляющая – роль Следственного комитета в уголовном преследовании врачей. Я уже говорил о том, что по итогам Коллегии Следственного комитета руководитель ведомства обратил внимание на необходимость относиться более пристально к так называемым ятрогенным преступлениям. А это означает возбуждение уголовного дела и использование механизма государства для проведения расследования и последующего привлечения к уголовной ответственности.
Четвёртая составляющая – обращения граждан в различные органы, в результате чего инициируются проверки медицинских организаций. Не всегда эти обращения являются законными и обоснованными, тем более, что врач в настоящее время достаточно редко является субъектом административной ответственности. Административную ответственность, как правило, несут медицинские организации. Тем не менее, он становится активным участником административных процедур, и здесь требуется его правовая защита.
Пятая составляющая – интернет. Публикаций в социальных сетях, на сайтах, в средствах массовой информации о противоправных деяниях, о недостойном поведении врачей масса. Есть целые сайты, которые специализируются на сборе отзывов, положительных и отрицательных, - и то и другое для граждан, для пациентов интересно.
То есть, сфера правовой защиты медицинских работников большая. Я полагаю, что она не особенно отличается от необходимости правовой защиты любого гражданина, хотя здесь есть, конечно, особенность – это медицинская профессиональная деятельность.
Теперь поставим второй не менее значимый вопрос: кто должен осуществлять правовую защиту медицинских работников?
Конечно, вы скажете об органах прокуратуры, суд. Но эти функции государственные. У государства и так проблем хватает, и оно включает свой репрессивный аппарат в том случае, если уже имеют место признаки административного правонарушения либо уголовного преступления.
Мне же представляется, то защитой врачей должны заниматься те организации, куда врачи платят членские взносы. Это, прежде всего, профсоюзы. Если есть отчисления в профсоюз, то профсоюзная организация должна обеспечить правовую защиту врача в рамках споров с работодателем.
Второй защитник - профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими работниками. Сейчас в каждом регионе есть своя медицинская палата либо иное некоммерческое объединение, куда входят медицинские работники. В них - взносы, а взамен должна предоставляться правовая защита.
Третья составляющая правовой защиты врачей - их личные средства и обращения к услугам профессиональных юристов, которые разбираются в той или иной теме более досконально: уголовный процесс, административный процесс, гражданское судопроизводство, защита чести и деловой репутации.
Сейчас достаточно много врачей с юридическим образованием. Наша система образования позволяет получать дипломы юриста. Но получение диплома без наличия практики – это ничто. Если ты не практикуешь, то ты не знаешь, как применять правовые средства защиты, которые предоставляются законодательством.
Резюмируя сказанное: Владимир Путин обозначил необходимость правовой защиты врачей, но, скорее всего, эту правовую защиту медицинским работникам в большей степени придётся организовывать самостоятельно.
И, скорее всего, за счёт своих личных сбережений. Хотя, хотелось бы верить, что роль профсоюзов и некоммерческих объединений медицинских работников после обращения к проблеме со стороны Президента всё-таки возрастёт.
Посмотрим, как будут развиваться события
А что вы думаете по этому поводу? От кого в первоочередном порядке нуждаются в правовой защите медицинские работники?
Во время посещения сайта вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies, Пользовательским соглашением и даете согласие на обработку персональных данных.