×
Авторизация
 |
14 июля 2025 г. понедельник |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Откуда брать телемедицинских докторов для государственных поликлиник?
В разделе новости на прошлой неделе была информация о том, что
Можно ли такие нововведения приветствовать? Конечно! Разумный подход с использованием телемедицинских технологий, тем более что подобных сервисов, предоставляемых частными организациями на возмездной основе, уже предостаточно.
В чем проблема претворения в жизнь нововведений для государственного здравоохранения?
Нужны: каналы доступа в интернет с высокой пропускной способностью, оборудование, а самое важное (главное) – квалифицированные врачебные кадры, способные реализовывать заявленные цели телемедицины.
Где эти кадры взять?
Участковые терапевты и так работой нагружены, как за себя, так и за отсутствующих коллег.
Если такой врач еще будет ночью заниматься телемедициной, то его способность осуществлять консультирование с учетом имевшей место ранее днем психофизиологической нагрузки на приеме и хождения по вызовам будет минимальная с высокой вероятностью допущения т.н. «.
Возможен вариант привлечения непрофильных врачей – специалистов, которые находятся в состоянии вынужденного простоя, получая заработную плату в размере 2/3 должностного оклада, но тогда им надо пройти обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) и они могут работать в телемедицине только под контролем профильных врачей – специалистов.
Да и захотят ли, так как нормы Трудового кодекса не могут принудительно заставить их работать вне трудовой функции, закрепленной в трудовом договоре. Необходимо дополнительное соглашение сторон.
Немаловажным остается вопрос оплаты труда «телемедицинских докторов». Из приказа 1184н следует, что оплата медицинских услуг, оказанных с применением телемедицинских технологий, будет осуществляться за счет средств ОМС. Будет ли достаточным тариф ОМС, чтобы главный врач мог обеспечить «телемедицинского врача» достойной оплатой труда, учитывающей особенности трудовой функции в режиме 24/7?
Мой опыт позволяет прогнозировать, что тариф будет формироваться не по потребностям главного врача в оплате труда новых телемедицинских работников, а по способностям ТФОМС изыскать дополнительные резервы, которые, скорее всего, весьма и весьма ограничены, и он с ними неохотно станет расставаться.
Кроме того, «телемедицинские врачи» не попадают под выплаты из . Это тоже факт действительности.
Здравые изменения (телемедицина, амбулаторные центры) во временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции входят в объективное противоречие с возможностями его выполнения на местах…
Можно ли такие нововведения приветствовать? Конечно! Разумный подход с использованием телемедицинских технологий, тем более что подобных сервисов, предоставляемых частными организациями на возмездной основе, уже предостаточно.
В чем проблема претворения в жизнь нововведений для государственного здравоохранения?
Нужны: каналы доступа в интернет с высокой пропускной способностью, оборудование, а самое важное (главное) – квалифицированные врачебные кадры, способные реализовывать заявленные цели телемедицины.
Где эти кадры взять?
Участковые терапевты и так работой нагружены, как за себя, так и за отсутствующих коллег.
Если такой врач еще будет ночью заниматься телемедициной, то его способность осуществлять консультирование с учетом имевшей место ранее днем психофизиологической нагрузки на приеме и хождения по вызовам будет минимальная с высокой вероятностью допущения т.н. «.
Возможен вариант привлечения непрофильных врачей – специалистов, которые находятся в состоянии вынужденного простоя, получая заработную плату в размере 2/3 должностного оклада, но тогда им надо пройти обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) и они могут работать в телемедицине только под контролем профильных врачей – специалистов.
Да и захотят ли, так как нормы Трудового кодекса не могут принудительно заставить их работать вне трудовой функции, закрепленной в трудовом договоре. Необходимо дополнительное соглашение сторон.
Немаловажным остается вопрос оплаты труда «телемедицинских докторов». Из приказа 1184н следует, что оплата медицинских услуг, оказанных с применением телемедицинских технологий, будет осуществляться за счет средств ОМС. Будет ли достаточным тариф ОМС, чтобы главный врач мог обеспечить «телемедицинского врача» достойной оплатой труда, учитывающей особенности трудовой функции в режиме 24/7?
Мой опыт позволяет прогнозировать, что тариф будет формироваться не по потребностям главного врача в оплате труда новых телемедицинских работников, а по способностям ТФОМС изыскать дополнительные резервы, которые, скорее всего, весьма и весьма ограничены, и он с ними неохотно станет расставаться.
Кроме того, «телемедицинские врачи» не попадают под выплаты из . Это тоже факт действительности.
Здравые изменения (телемедицина, амбулаторные центры) во временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции входят в объективное противоречие с возможностями его выполнения на местах…
