Решение кадрового кризиса в медицине: 300 опытных врачей вернулись на работу благодаря региональным доплатам

Здоровье региона — в руках тех, кто не ушёл

В последние годы система здравоохранения России столкнулась с вызовом, который не решить одними лишь реформами или закупкой оборудования — дефицит кадров, особенно на первичном уровне. Фельдшерские пункты без врачей, поликлиники с перегруженными терапевтами, очереди на приём — всё это реальность, знакомая миллионам. Но в Тульской области нашли нестандартное, гуманное и, что самое главное, действенное решение.

Уже в 2024 году регион впервые за долгие годы достиг федеральных показателей по обеспеченности врачами.

Не за счёт импортных специалистов, не за счёт перераспределения из других областей, а за счёт собственных ресурсов — за счёт тех, кто уже отдал профессии десятилетия, но не потерял ни навыков, ни желания помогать.

Более 300 медиков старше 60 лет вернулись к активной практике — благодаря введённым ежемесячным доплатам, предусмотренным Постановлением Правительства Тульской области №424 от 15 августа 2024 года (с изменениями на март 2025 года).

Это не просто цифра. Это сотни жизней, спасённых вовремя. Это тысячи пациентов, получивших квалифицированную помощь без очередей. Это восстановленное доверие к системе.

И — что особенно важно — это пример для всей страны. Потому что, как показывает практика, лучшие решения рождаются не в кабинетах чиновников, а на стыке реальных потребностей и глубокого понимания человеческой мотивации.

Почему именно возрастные специалисты? География, психология, экономика

Многие регионы пытаются решить кадровый вопрос через целевое обучение: подписывают договоры со студентами, обещают жильё, подъёмные, бонусы. Но есть фундаментальная проблема: время ожидания. Студент поступает в вуз сегодня — а выходит на работу только через 6–8 лет. За это время он может передумать, переориентироваться, уехать. А система здравоохранения нуждается в помощи сейчас.

Тульская область пошла другим путём — она обратилась к тем, кто уже обладает опытом, лицензией, профессиональной репутацией. К тем, кто знает систему изнутри, понимает потребности пациентов и не требует адаптации. Но почему именно к возрастным специалистам? Здесь сработал грамотный, почти юридически точный расчёт губернатора Дмитрия Миляева.

Во-первых, географический фактор. Тула — не отдалённый северный регион, не Дальний Восток. Это область, граничащая с Москвой. Для молодого специалиста переезд в столицу — это карьерный рост, более высокие зарплаты, новые возможности.

Для врача старше 60 лет — это уже не приоритет. Семья, дом, привычная среда, социальные связи — всё это удерживает на месте. Миграционная активность в этом возрасте резко снижается. И это не недостаток — это ресурс.

Во-вторых, психологическая мотивация. Для многих врачей профессия — не просто работа, а призвание. Уход на пенсию часто воспринимается как вынужденная мера, а не желание.

Предложив достойную доплату — 11 500 рублей для врачей-специалистов и 5 800 рублей для среднего медперсонала старше 60 лет (согласно п. 3 и 4 Постановления №424) — власти региона не просто увеличили доход. Они восстановили чувство значимости, профессионального уважения. Это мощнейший нематериальный стимул.

В-третьих, экономическая эффективность. Затраты на доплаты многократно окупаются. Опытный врач в силу клинического опыта не склонен к ошибкам, не требует дополнительного контроля, не тратит время на адаптацию. Он сразу включается в работу, снижает нагрузку на коллег, повышает качество обслуживания. Это инвестиция с быстрой и предсказуемой отдачей.

Юридическая основа: как всё оформлено правильно

Как медицинский юрист, я отмечаю: успех этой меры — не только в её гуманности, но и в её юридической безупречности. Постановление Правительства Тульской области №424 — это не разовая акция, не популистский жест. Это нормативный акт, основанный на Уставе региона и действующем Положении об оплате труда (Постановление №143 от 01.04.2024).
Он чётко определяет:

Категории получателей (врачи первичного звена, средний медперсонал).
Размеры выплат (от 5 800 до 11 500 рублей в зависимости от должности и специализации).
Срок действия (2024–2025 годы — с возможностью продления).

Механизм индексации и корректировки (редакции от ноября 2024 и марта 2025 года показывают гибкость и готовность к адаптации).
Это создаёт правовую стабильность. Врач, принимая решение вернуться к работе, знает: его доплата не отменят завтра, её размер не уменьшат без оснований, условия не изменят в одностороннем порядке. Это критически важно для категории, которая ценит предсказуемость.

Кроме того, выплаты по смыслу обозначены как стимулирующие, а не как социальные пособия. Это значит, что они не заменяют пенсию, не влияют на её размер, не создают налоговых или административных рисков. Это чистая прибавка к заработной плате — прозрачная, легальная, мотивирующая.

Почему другие регионы должны последовать примеру

Тульская модель — не уникальна по географии, а универсальна по логике. Любой регион России, столкнувшийся с дефицитом кадров, может и должен применить аналогичный подход.

Особенно в условиях, когда:

Целевики ещё не вышли из вузов — а пациенты нуждаются в помощи уже сегодня.
Молодёжь уезжает в мегаполисы — а опытные кадры остаются в малых городах и сёлах.
Бюджет ограничен — а доплаты для 300 человек обходятся дешевле, чем содержание пустующих должностей или оплата сверхурочных перегруженным врачам.

Важно понимать: это не замена системной работе по подготовке кадров. Это дополнительный, срочный, эффективный инструмент. Это «скорая помощь» для системы здравоохранения — пока «лечение» в виде новых выпускников не подействовало.

Особенно актуально это для сельской местности, где опытный фельдшер или участковый терапевт — это не просто сотрудник, а опора всего сообщества. Его уход — катастрофа. Его возвращение — спасение.

Медицина будущего строится на опыте прошлого

Губернатор Дмитрий Миляев в ходе встречи в Национальном центре «Россия» подчеркнул: «Залог долгой жизни — качественная медицина и ответственное отношение к здоровью».



Но добавлю от себя: залог качественной медицины — это уважение к тем, кто её создаёт. К тем, кто годами учился, работал, спасал, несмотря на нагрузки и низкие зарплаты.

Возвращение 300 врачей — это не просто победа кадровой политики. Это восстановление справедливости. Это признание ценности опыта. Это пример того, как власть может услышать, понять и действовать — не через громкие заявления, а через конкретные, юридически оформленные, финансово обеспеченные меры.

Другие регионы, обратите внимание: решение есть. Оно не требует революций. Оно требует воли, расчёта и уважения к человеку. И оно работает.