ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 марта 2009 г. N 331
О КРИТЕРИЯХ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение Закона Новосибирской области от 02.11.2007 N 156-ОЗ "О регулировании отношений в сфере здравоохранения на территории Новосибирской области", п. 7 постановления Новосибирского областного Совета депутатов четвертого созыва 29.01.2009 N 12 "О Новосибирской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" приказываю:
1. Утвердить критерии качества и доступности медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации Новосибирской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год:
1.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений (приложение N 1).
1.2. Для стационарных учреждений (приложение N 2).
1.3. Для учреждений, оказывающих онкологическую, наркологическую, фтизиатрическую, психиатрическую помощь, и ОГУЗ "Новосибирский центр крови" (приложение N 3).
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации Новосибирской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год:
2.1. В оценке работы подведомственных лечебно-профилактических учреждений по контролю качества и доступности оказания медицинской помощи руководствоваться показателями качества и доступности медицинской помощи согласно приложениям.
2.2. Ежеквартально, до 10 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять информацию об эффективности реализации Новосибирской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на основе показателей качества и доступности медицинской помощи по форме согласно приложениям в ОГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" по электронному адресу: miac@miac-nso.ru.
3. Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В.:
3.1. Взять под личный контроль выполнение пунктов 1, 2 настоящего приказа.
3.2. Проводить анализ работы качества и доступности оказания медицинской помощи в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с показателями качества и доступности медицинской помощи согласно приложениям.
4. Директору ОГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Шуевой М.К. обеспечить сбор и предоставление информации ежеквартально до 25 числа месяца, следующего за отчетным, в отдел лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и контроля качества оказания медицинской помощи департамента здравоохранения Новосибирской области.
5. Начальнику отдела лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и контроля качества оказания медицинской помощи департамента здравоохранения Новосибирской области Пучковой В.В. при проведении проверок по лицензированию медицинской деятельности, по контролю качества оказания медицинской помощи руководствоваться показателями качества и доступности медицинской помощи.
6. Заместителю руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгиной Л.С. проводить анализ работы качества и доступности оказания медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений в соответствии с утвержденными показателями.
7. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
Новосибирской области
от 11.03.2009 N 331
КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
| N п/п | Показатель | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |
| Амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению | ||||
| 1. | Первичная заболеваемость, на 1000 прикрепленного населения | до 501,7 | до 501,7 | до 501,7 |
| 2. | Случаи вызовов скорой медицинской помощи (на1000 прикрепленного населения) | до 450,0 | до 448,0 | до 446,0 |
| 3. | Уровень госпитализации в муниципальные больничные учреждения (на 1000 прикрепленного населения) | до 180,0 | до 177,0 | до 175,0 |
| 4. | Охват диспансерным наблюдением пациентов с хронической патологией (%) | |||
| 4.1. | - с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 81,0 и более | 83,0 и более | 85,0 и более |
| 4.2. | - с заболеваниями органов дыхания | 73,0 и более | 75,0 и более | 77,0 и более |
| 4.3. | - с сахарным диабетом | 95,6 и более | 95,8 и более | 95,9 и более |
| 5. | Процент охвата населения дополнительной диспансеризацией от плана (%) | 90,0 и более | 90,5 и более | 91,0 и более |
| 6. | % охвата прикрепленного населения иммунизацией (от числа подлежащих) | 95,0 и более | 95,5 и более | 96,0 и более |
| 7. | 1. Удельный вес запущенных форм туберкулеза,% | до 12,0 | до 11,5 | до 11,0 |
| 8. | 2. Показатель абациллирования больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года, % | 33,3 и более | 33,7 и более | 33,9 и более |
| 9. | 3. Удельный вес запущенных форм онкологических заболеваний (%) | до 25,0 | до 24,5 | до 24,0 |
| 10. | Уровень первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с заболеванием (на 1000 лиц населения трудосп. возраста) | до 11,0 | до 10,0 | до 9,0 |
| 11. | 4. Смертность лиц трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний (на 100 тыс. населения) | до 198,0 | до 197,0 | до 196,0 |
| 12. | 5. Смертность лиц трудоспособного возраста от онкологических заболеваний (на 100 тыс. населения) | до 98,0 | до 97,0 | до 96,0 |
| 13. | Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний (на 100 тыс. населения) | до 797,4 | до 796,4 | до 795,4 |
| 14. | Смертность населения от онкологических заболеваний (на 100 тыс. населения) | до 201,0 | до 200,0 | до 200,0 |
| 15. | Наблюдение беременных женщин с экстрагенитальной патологией (сахарный диабет, пороки сердца, системные заболеванияи др.), % | 95,0 и более | 96,0 и более | 97,0 и более |
| 16. | Удовлетворенность населения медицинской помощью, оказываемой участковым врачом (по данным анкетирования), % | 80,0 и более | 80,5 и более | 81,0 и более |
| 17. | 6. Количество обоснованных жалоб в части деонтологии (грубость, невнимательность и др.) | 0 | 0 | 0 |
| 7. Амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие медицинскую помощь детскому населению | ||||
| 1. | 8. Диспансеризация детей до 1 года (%) | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 2. | 9. Заболеваемость детей первого года жизни, на 1000 человек | до 2530,0 | до 2525,0 | до 2520,0 |
| 3. | 10. % грудного вскармливания детей от 3 до 6 месяцев | 42,0 и более | 43,0 и более | 44,0 и более |
| 4. | 11. % охвата диспансерным наблюдением детей | 17,0 и более | 17,5 и более | 18,0 и более |
| 5. | 12. % юношей 14 - 15 лет с группой "А", "В" до первоначальной постановки на воинский учет от общего числа данной категории | 68,0 и более | 68,5 и более | 68,5 и более |
| 6. | 13. Первичный выход детей на инвалидность (на 10000 населения) | до 20,0 | до 18,3 | до 16,3 |
| 7. | 14. Смертность детей от 0 до 3 лет | до 0,9 | до 0,8 | до 0,75 |
| Женские консультации | ||||
| 1. | Младенческая смертность (на 1000 живорожденных) | до 8,0 | до 7,8 | до 7,7 |
| 2. | Материнская смертность (на 100 тыс. живорожденных) | до 20,0 | до 19,0 | до 18,0 |
| 3. | Охват диспансерным наблюдением девочек-подростков, % | 22,1 и более | 22,9 и более | 23,5 и более |
| 4. | Охват диспансерным наблюдением гинекологических больных с заболеваниями тела и шейки матки, мастопатией | 90 и более | 90,5 и более | 91 и более |
| 5. | Ранняя явка (до 12 недель беременности) в женскую консультацию (%) | 80,0 и более | 80,3 и более | 80,5 и более |
| 6. | Осмотр терапевтом до 12 недель беременности (%) | 73 и более | 73,5 и более | 74 и более |
| 7. | Охват беременных трехкратным ультразвуковым обследованием (%) | 97,5 и более | 97,7 и более | 97,9 и более |
| 8. | Охват биохимическим скринингом беременных (%) | 93,0 и более | 93,4 и более | 93,8 и более |
| 9. | Количество тяжелых гестозов, преэклампсий, эклампсий (на 10000 женщин, закончивших беременность) | до 39,0 | до 38,8 | до 38,5 |
| 10. | Запущенность онкологических заболеваний по визуальным формам рака (шейка матки, молочная железа) (%) | до 43,0 | до 42,0 | до 41,0 |
| 11. | 15. Количество обоснованных жалоб в части деонтологии (грубость, невнимательность и др.) | 0 | 0 | 0 |
Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
Новосибирской области
от 11.03.2009 N 331
КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
| N п/п | Показатель | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |
| 1. | 16. Среднегодовая занятость койки (дни) | 316 | 316 | 316 |
| 2. | 1. Общая летальность (%) | до 1,1 | до 1,05 | до 1,0 |
| 3. | % медицинских карт стационарного больного, разобранных на КИЛИ, от числа подлежащих | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 4. | 2. Количество случаев, рассмотренных на ЛКК, от числа подлежащих (%) | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 5. | 3. Количество обоснованных жалоб в части деонтологии (грубость, невнимательность и др.) | 0 | 0 | 0 |
| 6. | 17. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке (дни) | до 12,5 | до 12,4 | до 12,3 |
| 7. | 18. Приведение в соответствие с санитарно-эпидемиологическими нормативами условий пребывания пациентов стационара (кв. м на 1 койку) | 7,0 и более | 7,0 и более | 7,0 и более |
| 19. Терапевтический профиль | ||||
| 1. | 20. % патолого-анатомических вскрытий от числа умерших | 90,0 и более | 90,0 и более | 90,0 и более |
| 2. | 21. % медицинских карт стационарного больного, разобранных на КИЛИ, от числа подлежащих | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 3. | 4. Количество случаев, рассмотренных на ЛКК, от числа подлежащих (случаи внутрибольничной инфекции, повторной госпитализации в отделение реанимации, длительное нахождение на больничном листе и др.) (%) | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 4. | 22. Досуточная летальность (%) | до 0,06 | до 0,05 | до 0,05 |
| 5. | 23. Летальность от инфаркта миокарда в первые 24 часа (%) | до 36,3 | до 36 | до 35,0 |
| 6. | 24. Летальность от острого нарушения мозгового кровообращения (%) | до 0,31 | до 0,3 | до 0,3 |
| 7. | 5. Количество обоснованных жалоб в части деонтологии (грубость, невнимательность и др.) | 0 | 0 | 0 |
| 8. | 6. Удельный вес внутрибольничной инфекции (%) | до 1,2 | до 1,1 | до 1,0 |
| 25. Хирургический профиль | ||||
| 1. | 26. Соотношение поступивших/прооперированных | до 1,2 | до 1,1 | до 1,1 |
| 2. | 7. Удельный вес послеоперационных осложнений (%) | до 1,08 | до 1,06 | до 1,05 |
| 3. | 8. Удельный вес внутрибольничной инфекции (%) | до 3,0 | до 2,7 | до 2,5 |
| 4. | 9. Послеоперационная летальность (%) | до 0,74 | до 0,73 | до 0,72 |
| 5. | 27. Досуточная летальность (%) | до 0,09 | до 0,08 | до 0,07 |
| 6. | 28. % патолого-анатомических вскрытий от числа умерших | 90,0 и более | 90,0 и более | 90,0 и более |
| 7. | 29. % медицинских карт стационарного больного, разобранных на КИЛИ, от числа подлежащих | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 8. | 10. Количество случаев, рассмотренных на ЛКК,от числа подлежащих (случаи послеоперационныхосложнений, внутрибольничной инфекции, повторной госпитализации в отделение реанимации и др.) (%) | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 30. Акушерско-гинекологический профиль | ||||
| 1. | 31. % кесарева сечения от общего числа родов в муниципальных родовспомогательных учреждениях | до 22,0 | до 21,0 | до 20,0 |
| 2. | Младенческая смертность (на 1000 живорожденных) | до 6,3 | до 6,2 | до 6,1 |
| 3. | Перинатальная смертность (на 1000 родившихся) | до 7,4 | до 7,4 | до 7,2 |
| 4. | Материнская смертность (на 100 тыс. живорожденных) | до 22,5 | до 22,4 | до 22,3 |
| 5. | 11. Родовая травма (на 1000 родившихся) | до 28,0 | до 26,0 | до 24,0 |
| 6. | 12. Удельный вес внутрибольничной инфекции у родильниц (%) | до 3,5 | до 3,5 | до 3,5 |
| 7. | Удельный вес внутрибольничной инфекции у новорожденных (%) | до 3,5 | до 3,5 | до 3,5 |
| Перинатальные центры | ||||
| 1. | Перинатальная смертность (на 1000 родившихся) | до 6,0 | до 5,9 | до 5,8 |
| 2. | 32. % кесарева сечения от общего числа родов | до 35,0 | до 31,0 | до 30,0 |
| 3. | % новорожденных, находящихся на ИВЛ | до 75,0 | до 75,0 | до 75,0 |
| 4. | % асфиксии у доношенных | до 1,5 | до 1,4 | до 1,3 |
| 5. | % выхаживания детей с массой тела от 500 гр. до 999 гр. | 77,4 и более | 77,8 и более | 78,0 и более |
| 6. | % выхаживания детей с массой тела от 1000 гр. до 1499 гр. | 96,0 и более | 96,3 и более | 96,5 и более |
| 7. | Младенческая смертность (на 1000 живорожденных) | до 6,3 | до 6,2 | до 6,1 |
| 8. | Материнская смертность (на 100 тыс. живорожденных) | до 25,0 | до 23,5 | до 20 |
Приложение N 3
к приказу
департамента здравоохранения
Новосибирской области
от 11.03.2009 N 331
КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ДЛЯ СЛУЖБ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
И ОГУЗ "НОВОСИБИРСКИЙ ЦЕНТР КРОВИ"
| N п/п | Показатель | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |
| 33. Наркологическая служба | ||||
| 1 | 13. Эффективность диспансерного наблюдениябольных алкоголизмом (удельный вес алкогольных психозов в общем числе больныхалкоголизмом, находящихся под наблюдением)(%) | не более2,5 | не более2,5 | не более2,5 |
| 2 | Эффективность диспансерного наблюдения больных наркоманией и токсикоманией (удельный вес больных наркоманией и токсикоманией, находящихся в ремиссии, в общем числе больных наркоманией и токсикоманией, находящихся под наблюдением) (%) | не менее5,0 | не менее5,0 | не менее5,0 |
| 14. Противотуберкулезная служба | ||||
| 1 | 15. Прекращение бактериовыделения (%) | 57,7 и более | 57,8 и более | 57,9 и более |
| 2 | 34. Смертность от туберкулеза (на 100 000 населения) | до 29,8 | до 29,7 | до 29,6 |
| 35. Онкологическая служба | ||||
| 1 | 36. Удельный вес больных, получающих специальное лечение (%) | не менее90,0 | не менее90,0 | не менее90,0 |
| 37. Психиатрическая служба | ||||
| 1 | 38. Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар(%) | до 13,7 | до 13,6 | до 13,5 |
| 2 | 16. Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдающихся пациентов (%) | до 11 | до 11,0 | до 11,0 |
| 3 | 17. Выявляемость больных психическими заболеваниями (на 100 000 населения). 18. | 198,0 и более | 199,0 и более | 200,0 и более |
| 19. ОГУЗ "Новосибирский центр крови" | ||||
| 1 | 20. Общее число доноров (абс.) | 35000 и более | 38000 и более | 42000 и более |
| 2 | 21. План заготовки цельной донорской крови(тонн) | 23,0 и более | 24,6 и более | 26,0 и более |
