ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 декабря 2008 г. N 1931
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ
И ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
В целях усиления контроля за уровнем заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), координации деятельности органов и учреждений здравоохранения Новосибирской области по своевременному выявлению, диагностике и лечению ИППП приказываю:
1. Утвердить Регламентированный порядок выявления и учета ИППП и заразных кожных заболеваний (приложение).
2. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения:
2.1. Усилить контроль за деятельностью подведомственных учреждений здравоохранения по организации проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований в соответствии с регламентирующими документами и лицензионными требованиями.
2.2. Организовать направление лиц при подозрении или установлении диагноза сифилиса, гонореи, трихомониаза и других ИППП для дополнительного обследования, лечения и решения вопроса о допуске к работе:
- для жителей г. Новосибирска - в специализированные кожно-венерологические учреждения по территориальной принадлежности;
- для населения районов области - к районному дерматовенерологу.
2.3. Обеспечить исполнение Регламентированного порядка выявления и учета ИППП и заразных кожных заболеваний в соответствии с приложением.
2.4. Проводить внутриведомственный контроль качества лабораторной диагностики ИППП (не реже 1 раз в квартал) с целью исключения отклонений в стандарте выполнения диагностических исследований.
2.5. Обеспечить проведение лабораторной диагностики скрининговыми тестами: реакция микропреципитации в сочетании с РПГА, иммуноферментный анализ (суммарные трепонемоспецифические иммуноглобулины).
3. Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Искитима, Оби, руководителям медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности организовать деятельность подведомственных учреждений здравоохранения по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований в соответствии с Регламентированным порядком выявления и учета ИППП и заразных кожных заболеваний и п. п. 2.1 - 2.5 пункта 2 настоящего приказа.
4. Главному дерматовенерологу Новосибирской области Онипченко В.В.:
4.1. Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь по организации внутриведомственного контроля качества лабораторной диагностики ИППП лечебно-профилактическим учреждениям Новосибирской области.
4.2. В срок до 01.01.2009 предоставить в департамент здравоохранения Новосибирской области план мероприятий по улучшению организации контроля за уровнем заболеваемости от ИППП, повышению эффективности скрининговых исследований при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований.
4.3. Организовать плановые проверки лечебно-профилактических учреждений Новосибирской области по организации стандартизации диагностических исследований на ИППП.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
Приложение
к приказу
ДЗ НСО
от 15.12.2008 N 1931
РЕГЛАМЕНТИРОВАННЫЙ ПОРЯДОК
ВЫЯВЛЕНИЯ И УЧЕТА ИППП И ЗАРАЗНЫХ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Настоящий Регламентированный порядок выявления и учета ИППП и заразных кожных заболеваний разработан в соответствии с утвержденными нормативными документами:
приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.06.1983 N 710 "Об улучшении учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и средним медицинским работникам, профилактических осмотров и контингентов больных, состоящих под диспансерным наблюдением", от 30.07.2001 N 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем", от 25.07.2003 N 327 "Протокол ведения больных "Сифилис", от 20.08.2003 N 415 "Протокол ведения больных "Гонококковая инфекция";
приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2005 N 173 "Стандарт медицинской помощи больным трихомонозом", от 28.02.2005 N 176 "Стандарт медицинской помощи больным гонококковой инфекцией", от 08.12.2006 N 830 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со скрытым сифилисом, неуточненным как ранний или поздний (при оказании специализированной помощи)", от 08.12.2006 N 829 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи)", от 15.12.2006 N 860 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи)", от 26.03.2007 N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса";
методическими письмами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2005 N 1582/14 "Диагностика и лечение гонококковой инфекции", от 21.08.2005 N 1584/14 "Современные методы лечения больных гонококковой инфекцией с учетом регионального профиля резистентности гонококка к бактериальным препаратам";
протоколом ведения больных "Урогенитальный трихомониаз", утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2005;
постановлением Губернатора Новосибирской области от 02.06.2000 N 442 "О мерах по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний";
приказом управления здравоохранения администрации Новосибирской области от 22.12.1999 N 319 "О мерах по профилактике врожденного сифилиса и внутрибольничного заражения венерическими болезнями в акушерско-гинекологических и детских учреждениях";
приказами департамента здравоохранения Новосибирской области от 21.06.2005 N 451 "Об усовершенствовании ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Новосибирской области", от 14.07.2006 N 510 "О мерах по улучшению учета и отчетности по инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем, грибковым кожным болезням и чесотке", от 10.11.2006 N 787 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с вторичным сифилисом", от 10.11.2006 N 788 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гонококковой инфекцией", от 10.11.2006 N 789 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с первичным сифилисом", от 07.12.2006 N 877 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с вторичным сифилисом (амбулаторная помощь)", от 07.12.2006 N 878 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с первичным сифилисом (амбулаторная помощь)";
информационным письмом управления здравоохранения администрации Новосибирской области от 07.12.2000 N 01-2642 "Порядок проведения профилактических обследований на сифилис";
информационными письмами ГУЗ "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" от 17.08.2000 N 56 "Временные стандарты лабораторной диагностики и критерии для установления диагноза инфекций, передаваемых половым путем", от 15.12.2002 N 195 "Организация совместной работы дерматовенерологической и других заинтересованных служб по активному выявлению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заразных кожных заболеваний" определен порядок выявления и учета инфекций, передаваемых половым путем.
1. Медицинские работники медицинских организаций на каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом "сифилис", "гонорея", "трихомониаз", "аногенитальные бородавки", "генитальный герпес" должны составить извещения по форме 089/у-кв и в течение 3-х суток передать его в:
- ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" или специализированное кожно-венерологическое учреждение по территориальной принадлежности для проживающих в городе Новосибирске;
- в кожно-венерологический кабинет центральной районной больницы для проживающих в районах Новосибирской области.
Ответственность за правильность заполнения и своевременность передачи извещения по форме 089/у-кв несет медицинский работник, установивший диагноз.
2. В каждом лечебно-профилактическом учреждении (амбулаторном и стационарном отделениях), а также в смотровых кабинетах должен заполняться журнал учета выявленных больных.
3. В случае выявления больных гонореей, сифилисом или при подозрении на сифилис в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе в смотровых кабинетах, медицинские работники должны направлять таких больных:
- жителей города Новосибирска в ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" или специализированное кожно-венерологическое учреждение по территориальной принадлежности;
- жителей районов Новосибирской области в территориальный кожно-венерологический диспансер или кожно-венерологический кабинет центральной районной больницы.
При выявлении больных, указанных в п. 3, медицинский работник должен:
- сообщить об этом факте районному дерматовенерологу или лицу, ответственному за данный раздел работы;
- направить пациента к районному дерматовенерологу и проследить за его явкой в дерматовенерологическое учреждение и результатом обследования.
4. В случае выявления больных сифилисом или с подозрением на заболевание в стационаре любого профиля необходимо организовать консультацию дерматовенеролога с обязательной отметкой о дате и результате осмотра в истории болезни и журнале выявленной патологии.
После выписки из стационара необходимо передать сведения о пациенте на клинико-серологический контроль в кожно-венерологический диспансер, кожно-венерологический кабинет в день выписки в письменной форме.
5. Больные с подозрением или установленным диагнозом "гонококковая инфекция верхних отделов мочеполового тракта или органов малого таза" направляются на лечение в стационар гинекологического профиля.
6. Районные акушеры-гинекологи должны ежеквартально предоставлять сведения о выявленных и проходящих лечение в акушерско-гинекологических учреждениях больных ИППП в территориальное кожно-венерологическое учреждение, кабинет.
7. В случае выявления сифилиса, гонореи или подозрений на эти инфекции у работников дошкольных детских учреждений, медицинских учреждений, сферы обслуживания и общественного питания в течение суток необходимо сообщить данную информацию по телефону в организационно-методический кабинет ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер" или кожно-венерологическое учреждение по территориальной принадлежности, кожно-венерологический кабинет центральной районной больницы, а в случае отсутствия дерматовенеролога в центральной районной больнице - заместителю главного врача по лечебной работе с целью проведения оперативных противоэпидемических мероприятий совместно с Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и безопасности человека по Новосибирской области, соблюдая конфиденциальность информации для работодателя.
8. При установлении диагноза "урогенитальный хламидиоз", "урогенитальный трихомониаз", "аногенитальные бородавки", "генитальный герпес" медицинский работник обязан:
8.1. Составить извещение по форме 089/у-кв и направить его в ОМО ГБУЗ НСО "Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер".
8.2. Взять больного на учет и лечение.
8.3. Направить больного на обследование на ВИЧ, гепатит B, C с проведением дотестового консультирования и получением информированного согласия.
8.4. Собрать сведения о половых контактах и сообщить о них в кожно-венерологическое учреждение, о чем зафиксировать в медицинской документации.
8.5. Зарегистрировать больного в журнале выявленной патологии.
