ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 декабря 2008 г. N 1919
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
В целях совершенствования доступности и качества профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых в амбулаторно-поликлинических учреждениях Новосибирской области, реализации основных целей национального проекта в сфере здравоохранения по развитию и повышению приоритетности первичной медико-санитарной помощи приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Рекомендуемые структуру и перечень должностей амбулаторно-поликлинических учреждений Новосибирской области, работающих по участковому принципу с прикрепленным населением (приложение 1).
1.2. Регламент работы помощника врача участкового (приложение 2).
1.3. Положение о деятельности помощника врача участкового на территории Новосибирской области (приложение 3).
1.4. Регламент работы регистратуры (приложение 4).
2. Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Оби, Искитима при организации работы по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи руководствоваться данным приказом.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
Приложение 1
к приказу ДЗНО
от 11.12.2008 N 1919
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СТРУКТУРА И ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, РАБОТАЮЩЕГО
ПО УЧАСТКОВОМУ ПРИНЦИПУ С ПРИКРЕПЛЕННЫМ НАСЕЛЕНИЕМ
┌────┬─────────────────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование структурных │ │п/п │ подразделений (штатных единиц) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │1. │Административно-управленческий аппарат │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Заведующий поликлиникой (главный врач │ │ │поликлиники) │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Заместитель главного врача │ │ │по клинико-экспертной работе │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Заместитель главного врача по лечебной работе│ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Планово-финансовая служба │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Главный бухгалтер │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │2. │Статистический отдел │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-статистик │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Статистик │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │3. │Организационно-методический отдел │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-методист │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Фельдшер-методист │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │4. │Регистратура │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Заведующий регистратурой (врач либо фельдшер)│ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Регистратор <**> │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │5. │Отделение участковых терапевтов (педиатров) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │5.1.│Кабинет участковых терапевтов │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Участковый терапевт │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Медсестра участкового терапевта │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │5.2.│Кабинет участковых педиатров │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Участковый педиатр │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Медсестра участкового педиатра │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │5.3.│Служба помощников участковых врачей (возможно│ │ │при наличии специалиста и необходимости) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │6. │Процедурный кабинет │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │7. │Прививочный кабинет │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │8. │Консультативно-диагностическое отделение │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │8.1.│Кабинет врача │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-невролог │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-хирург │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-ортопед │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-эндокринолог │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-окулист │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-отоларинголог │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-уролог │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-дерматовенеролог │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-стоматолог │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-акушер-гинеколог │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-онколог │ │ ├─────────────────────────────────────────────┤ │ │Врач-инфекционист │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │9. │Рентгеновский кабинет │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │10. │Флюорографический кабинет │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │11. │Клинико-диагностическая лаборатория │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │12. │Эндоскопический кабинет │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │13. │Кабинет функциональной диагностики │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │14. │Кабинет УЗИ-диагностики │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │15. │Маммографический кабинет │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │16. │Физиотерапевтический кабинет │ ├────┼─────────────────────────────────────────────┤ │17. │Служба прочего персонала │ └────┴─────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Расчет производится на основании нормативных документов.
При расчете учитывать наличие среднего медицинского и прочего персонала.
<**> Рекомендуемая численность регистраторов - 1 на 3 врача амбулаторного приема, включая узких специалистов.
Приложение 2
к приказу
ДЗНО
от 11.12.2008 N 1919
РЕГЛАМЕНТ
РАБОТЫ ПОМОЩНИКА ВРАЧА УЧАСТКОВОГО
Порядок работы помощника врача участкового заключается в последовательном выполнении поручений врача и самостоятельной деятельности, обеспечивающей совместно с врачом участковым доступную и эффективную лечебно-диагностическую и профилактическую помощь населению прикрепленного участка.
1. Участие в организации амбулаторного приема врача участкового:
1.1. Помощник участкового врача осуществляет контроль записи пациентов на личный прием и прием к участковому врачу через систему телефонной связи, непосредственно в кабинете приема врача, через журнал предварительной самозаписи.
1.2. Регулирует очередность приема пациентов в день приема.
1.3. Осуществляет доврачебный осмотр:
- визуальный осмотр пациентов,
- проводит термометрию, тонометрию артериального давления,
- исключает подозрение инфекционных заболеваний и заносит данные осмотра в амбулаторную карту.
1.4. На приеме, по заключению врача участкового, осуществляет выписку:
- рецептов на лекарственные препараты,
- направлений на консультации к другим специалистам, на лабораторно-диагностические исследования, на госпитализацию.
2. Совместно с врачом участковым осуществляет диспансеризацию, проведение профилактических осмотров, контроль иммунизации прикрепленного населения участка.
3. По поручению врача участкового (при его отсутствии - по поручению заведующего отделением поликлиники или заведующего поликлиникой) обслуживает вызовы на дому:
3.1. При возникновении острых и обострении хронических заболеваний, при подозрении на инфекционное заболевание.
3.2. При необходимости проведения диспансерного осмотра для последующей выписки рецептов лицам пожилого возраста, инвалидам, нетранспортабельным больным.
3.3. Для обеспечения контроля состояния больного и эффекта лечения после осмотра участкового врача с оформлением соответствующей записи в первичном медицинском документе.
3.4. Для обеспечения контроля исполнения назначений участкового врача и состояния здоровья пациента при лечении в "стационаре на дому".
3.5. Для осуществления активного патронажа больных с тяжелыми хроническими заболеваниями и лиц пожилого возраста.
4. Проводит самостоятельно прием больных в поликлинике и выписку рецептов пациентам (после назначения врача участкового) в случаях:
4.1. Необходимости доврачебного осмотра.
4.2. Назначения больным необходимого лечения, обследования с оформлением соответствующей записи в первичном медицинском документе.
4.3. Осуществления контроля за состоянием здоровья пациента при выписке рецептов на лекарственные препараты, в том числе льготным категориям граждан, с последующим контролем записи в амбулаторной карте врачом.
4.4. Оформления санаторно-курортных карт, документов на МСЭК, справок о прививках и состоянии здоровья.
4.5. Формирования реестра диспансерной группы больных на электронном или бумажном носителе, в том числе с участием лиц, у которых необходимость диспансеризации выявлена по результатам дополнительной диспансеризации в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
4.6. Оформления карты учета диспансерной группы больных.
4.7. Осуществления контроля своевременности явок больных на диспансерный прием и полноты исполнения плана лечебных и диагностических рекомендаций врача.
4.8. Организации уведомления пациентов по телефонной или почтовой связи о сроках очередного диспансерного осмотра, согласно плану осмотра соответствующей диспансерной группы.
5. Осуществляет выписку листов нетрудоспособности сроком до 10 дней с отражением в первичном медицинском документе, при наличии дневниковой записи осмотра статуса больного на рецептурном бланке установленного образца в объеме, согласно действующим нормативным документам.
6. Оказывает доврачебную помощь больным и пострадавшим при неотложных состояниях и несчастных случаях в поликлинике (амбулатории) и на дому, в рамках профессиональной компетенции.
7. Проводит лечебно-профилактические мероприятия среди населения врачебного участка в части:
7.1. Учета лиц, подлежащих обязательным профилактическим осмотрам, на врачебном участке и контроля за прохождением профилактических осмотров.
7.2. Участия в проведении профилактических осмотров населения участка, подлежащего профилактическим прививкам.
7.3. Участия в разработке плана прививок населения врачебного участка и контроля за его исполнением.
7.4. Обеспечения контроля охвата населения врачебного участка флюорографическим обследованием.
7.5. Участия в организации медицинского наблюдения и обследования жителей в очаге инфекционного заболевания, в том числе путем подворных обходов.
8. Ведет санитарно-просветительную работу среди населения врачебного участка в виде:
8.1. Проведения школ здоровья (школы для беременных, больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и т.д.).
8.2. Собеседований с пациентами на амбулаторном приеме или на дому.
8.3. Проведения лекций в медицинских учреждениях, на предприятиях и организациях.
9. Осуществляет контроль за деятельностью медицинских сестер - участковых.
10. Повышает свой профессиональный уровень знаний и умений, профессиональной культуры.
11. Осуществляет своевременное и качественное ведение учетно-отчетной документации.
12. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, своевременно информирует руководство по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
13. Несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность, за неоказание медицинской помощи больным в состоянии, угрожающем жизни, за противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента, в установленном законом РФ порядке.
Приложение 3
к приказу
ДЗНО
от 11.12.2008 N 1919
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОМОЩНИКА ВРАЧА УЧАСТКОВОГО
НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
I. Общие положения
1. Настоящее Положение подготовлено на основании Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1.
2. Помощник врача участкового должен иметь среднее профессиональное образование по специальности "лечебное дело".
3. Помощник врача участкового оказывает медицинскую помощь под руководством врача участкового (при его отсутствии - под руководством заведующего отделением поликлиники или заведующего поликлиникой) по обеспечению первичной медико-санитарной помощи прикрепленного населения, включая медицинские профилактические и реабилитационные мероприятия.
4. Помощник врача участкового осуществляет свою деятельность в целях обеспечения доступности и полноты оказания медицинской помощи населению обслуживаемого участка.
5. Помощник врача участкового в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, органов исполнительной власти Новосибирской области и органов местного самоуправления в области здравоохранения, а также настоящим Регламентом.
II. Права помощника врача участкового
Помощник врача участкового имеет право:
1. Направлять пациентов на консультацию и лабораторно-диагностические исследования в системе первичной медико-санитарной помощи.
2. Участвовать совместно с врачом участковым или по его поручению в планировании и проведении профилактических мероприятий, организуемых населению обслуживаемого участка медицинскими учреждениями любого уровня и ведомственной принадлежности.
3. Получать профессиональную подготовку в государственных образовательных учебных заведениях за счет средств работодателя.
4. На создание условий для эффективной деятельности на своем рабочем месте: телефонизация, компьютеризация, современное программное обеспечение.
5. На обеспечение спецодеждой и необходимым медицинским инструментарием для работы с пациентами на дому.
6. На льготы по установке домашнего телефона и приобретению жилья в соответствии с законодательством Российской Федерации.
III. Требования к помощнику врача участкового
Помощник врача участкового должен владеть:
1. Знаниями:
- клинических вопросов в рамках своей специальности и смежных дисциплин;
- фармакологии и безопасного применения лекарственных средств в рамках своей специальности;
- основ психологической и физической реабилитации при хронических заболеваниях;
- основ психологии с целью оптимизации отношений с пациентом;
- основ санитарной и общественной гигиены;
- законодательства Российской Федерации, нормативных правовых актов федерального органа исполнительной власти, органов исполнительной власти Новосибирской области и органов местного самоуправления в области здравоохранения, касающихся оказания первичной медико-санитарной помощи населению.
2. Профессиональными навыками в области:
- оказания скорой и неотложной медицинской помощи;
- комплексного подхода к профилактике и лечению заболеваний, целостного подхода к пациенту и его заболеванию в рамках своей специальности;
- делопроизводства;
- организации личного труда и планирования рабочего времени.
IV. Обязанности помощника врача участкового
1. Помощник врача участкового обязан оказывать помощь врачу участковому в организации на обслуживаемом участке следующих видов деятельности:
1.1. Проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний у населения обслуживаемого участка, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому, с обеспечением преемственности на различных этапах лечения.
1.2. Обеспечение доступности пациента к оказанию первичной медицинской помощи на обслуживаемом участке по всему спектру заболеваний.
1.3. Взаимодействие с другими специалистами, работающими в первичном звене здравоохранения, в интересах пациента.
1.4. Ориентация работы на пациента и его семью, обеспечив с ним устойчивые и долговременные отношения, направленные на эффективное взаимодействие с целью сохранения и укрепления его здоровья.
1.5. Планирование оздоровительных мероприятий с учетом структуры заболеваемости и распространенности заболеваний, состояния окружающей среды и санитарно-эпидемиологической обстановки на обслуживаемом участке.
1.6. Обеспечение выявления и лечение заболеваний на ранних стадиях их развития.
1.7. Проведение профилактических и лечебно-диагностических мероприятий учетом физических, психологических и социальных аспектов жизни населения на обслуживаемом участке.
1.8. Диспансерное наблюдение совместно с врачом участковым отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих лиц, пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.
2. Помощник врача участкового осуществляет:
2.1. Неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.
2.2. Оформление направления пациентов на консультации к специалистам, на стационарное и восстановительное лечение при наличии медицинских показаний.
2.3. Организацию и проведение противоэпидемических мероприятий.
2.4. Организацию и проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска их развития, организовывать и вести школы здоровья.
2.5. Проведение мероприятий по иммунизации прикрепленного населения, включая осмотры перед проведением вакцинации.
2.6. Проведение мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения.
2.7. Оформление заключений о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение, отбор и оформление необходимых медицинских документов (справка для получения путевки и санаторно-курортная карта), в том числе отдельным категориям граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
2.8. Ведение медицинской документации в установленном порядке.
2.9. Контроль за работой среднего медицинского персонала, участвующего в оказании первичной медико-санитарной помощи.
V. Контроль за деятельностью помощника врача участкового
Контроль за деятельностью помощника врача участкового осуществляет врач участковый, заведующий терапевтическим поликлиническим отделением.
Приложение 4
к приказу
ДЗНО
от 11.12.2008 N 1919
РЕГЛАМЕНТ
РАБОТЫ РЕГИСТРАТУРЫ
1. Общие положения
Регистратура амбулаторно-поликлинического учреждения (далее АПУ) является его структурным подразделением, призванным обеспечивать своевременное информирование населения о работе амбулаторно-поликлинического учреждения, регистрацию пациентов и оптимальное распределение потоков пациентов при направлении на лечебные, консультативные и диагностические услуги.
2. Основные задачи регистратуры амбулаторно-поликлинического учреждения
2.1. Своевременное, точное и полное информирование населения о работе лечебных, консультативно-диагностических служб амбулаторно-поликлинического учреждения.
2.2. Регистрация и оформление необходимой медицинской документации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
2.3. Оптимизация организации оказания медицинской помощи населению на высоком уровне.
3. Состав регистратуры амбулаторно-поликлинического учреждения
3.1. Непосредственное руководство работой регистратуры осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый и увольняемый главным врачом поликлиники в установленном порядке. На должность заведующего регистратурой назначается специалист со средним (высшим) медицинским образованием, имеющий опыт работы в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Заведующий регистратурой выполняет следующие функции:
3.1.1. Осуществляет контроль за работой медицинских регистраторов.
3.1.2. Обеспечивает своевременное получение из лечебно-диагностических отделений информации о каких-либо изменениях в работе лечебных и диагностических подразделений ЛПУ и доведение этой информации до населения.
3.1.3. Разрешает все наиболее сложные организационные вопросы, связанные с оказанием пациентам первичной медицинской помощи.
3.2. В составе регистратуры работают:
3.2.1. Заведующий регистратурой - лицо с высшим медицинским образованием либо средний медицинский работник, имеющий среднее профессиональное образование по специальности "лечебное дело".
3.2.2. Медицинские регистраторы - лица со средним медицинским образованием.
Медицинские регистраторы выполняют следующие функции:
- организацию хранения амбулаторных карт по участкам, их поиск и подготовку для доставки в кабинеты в день приема;
- работу с амбулаторными картами с целью поддержания их в надлежащем состоянии:
- организацию записи и направления пациентов на прием к врачу;
- регистрацию пациентов при их обращении, оформление статистических талонов, работу с базами данных;
- формирование реестра неработающего населения;
- прием вызовов на дом;
- их учет и регистрацию в специальных журналах листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений и выписок из амбулаторных карт.
3.2.3. Оператор регистратуры (в 2 смены в течение всего времени работы регистратуры). На должность операторов справочной службы принимаются лица со средним образованием.
Оператор регистратуры выполняет следующую функцию:
- предоставление населению информации о работе АПУ по наиболее общим вопросам путем ответов на телефонные звонки и ответов в окне регистратуры "Справочное".
4. Организация записи и направления на прием к лечащему врачу
4.1. Плановые обращения за медицинской помощью в ЛПУ.
4.1.1. Предварительная запись (по телефону, при личном обращении в окна регистратуры).
В случае предварительного обращения за плановой медицинской помощью медрегистратор уточняет Ф.И.О. пациента, адрес места жительства, контактный телефон. Проверяет подлинность страхового полиса по базе данных СМО, выбирает пациенту наиболее удобное для него время приема (по свободным строкам журнала приема), вносит туда фамилию пациента и сообщает пациенту время приема, номер кабинета и Ф.И.О. врача, ведущего прием, выдает талон приема.
Накануне перед днем приема медицинские регистраторы осуществляют поиск амбулаторных карт пациентов, записанных на следующий день, по контактным телефонам уточняют, придут ли пациенты на прием, оформляют и раскладывают вместе с амбулаторными картами по ячейкам участков статистические талоны. Доставку амбулаторных карт и статистических талонов в кабинеты непосредственно перед приемом осуществляют участковые медицинские сестры.
4.1.2. Непосредственно в день приема.
При первичном обращении пациент предъявляет медицинскому регистратору страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, документы, удостоверяющие право на льготы.
После проверки подлинности полиса обязательного медицинского страхования по базе данных страховых медицинских организаций (СМО) медрегистратор осуществляет поиск амбулаторной карты пациента и оформляет статистический талон к лечащему врачу (участковому врачу, врачу общей практики). Пациенту указывается номер кабинета, где будет осуществляться прием, и время приема, Ф.И.О. врача (при необходимости эти данные дублируются на бумажном носителе).
4.2. Вызовы врача на дом принимаются по телефону.
Прием вызовов заканчивается за 1 час до окончания работы учреждения.
Регистрация вызовов врача на дом производится в "Книге записи вызовов врача на дом" (форма N 031/у), которая хранится в поликлинике в течение 3 лет.
Показания для вызова врача на дом:
а) острые болезненные состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить поликлинику:
- повышение температуры тела выше 38 градусов C;
- повышение артериального давления с выраженными нарушениями самочувствия;
- многократный жидкий стул;
- сильные боли в позвоночнике и суставах нижних конечностей с ограничением подвижности;
- головокружение, сильная тошнота, рвота;
б) хронические болезненные состояния, которые не позволяют пациенту самостоятельно посетить поликлинику:
- тяжелое течение онкологических заболеваний;
- инвалидность (I - II группы);
- параличи, порезы конечностей;
- оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения;
в) нетранспортабельные больные с целью:
- оформления в дома-интернаты;
- оформления группы инвалидности;
- оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.
В случаях, когда медицинский регистратор затрудняется принять самостоятельное решение об обоснованности вызова врача на дом, он должен поставить об этом в известность заведующего регистратурой.
Вызов на дом, в т.ч. "активный", может быть передан станцией "скорой помощи". В этом случае он должен быть зарегистрирован в специальный журнал и распределен для посещения участковым терапевтам по согласованию и под контролем заведующего терапевтическим отделением.
4.2. Неотложная помощь.
Больному, обратившемуся в лечебное учреждение с внезапным ухудшением самочувствия, медицинская помощь оказывается в экстренном порядке независимо от места жительства (регистрации) пациента, наличия (отсутствия) у него гражданства РФ, наличия (отсутствия) у него полиса ОМС, документов, удостоверяющих личность.
4.4. Регулирование очередности на прием к лечащему врачу.
4.4.1. Медрегистраторы направляют пациентов, обратившихся на прием к лечащему врачу, в день обращения в течение установленного времени приема по мере обращения граждан.
4.4.2. Медрегистраторы могут направить пациентов на прием к врачам - "узким" специалистам в следующих случаях:
- при посещении пациентом поликлиники с целью диспансеризации;
- при наличии экстренных показаний к врачам - "узким" специалистам (хирургу, травматологу, акушеру-гинекологу, стоматологу).
К врачам - "узким" специалистам, а также для проведения необходимых обследований и анализов дает направление и согласует время приема лечащий врач.
4.4.3. Право на внеочередное направление к врачам на лечебные, диагностические процедуры и исследования имеют:
- инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
- инвалиды I - II группы;
- бывшие несовершеннолетние узники фашизма;
- ветераны боевых действий;
- нетрудоспособные члены семей погибших военнослужащих;
- лица, награжденные знаком "Житель блокадного Ленинграда";
- лица, награжденные знаком "Почетный донор России", "Почетный донор СССР";
- участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;
- лица, удостоенные звания "Почетный житель города" (Новосибирска);
- медицинские работники и ветераны из числа медицинских работников;
- находящиеся при исполнении служебных обязанностей социальные работники муниципальных или государственных учреждений социального обслуживания.
5. Организация хранения и выдачи амбулаторных карт в регистратуре
5.1. В регистратуре поликлиники при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:
- фамилия, имя, отчество (полностью);
- пол;
- дата рождения (число, месяц, год);
- адрес по данным регистрации на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, свидетельство о регистрации и другие);
- гражданство;
- серия и номер полиса обязательного медицинского страхования, наименование страховой организации, выдавшей полис.
5.2. Медицинская карта амбулаторного больного является юридическим документом учреждения здравоохранения и хранится в регистратуре поликлиники в течение 5 лет с момента последнего посещения, после чего передается в архив учреждения для хранения в течение не менее 25 лет. Хранение в регистратуре осуществляется на специальных стеллажах, обеспечивающих удобный и быстрый поиск карт. Расположение карт осуществляется по участкам.
5.2. Во всех случаях изъятия карт (на проверку, экспертизу, подготовку ответов на запросы и т.д.) лечащий врач (медсестра) оставляют запись в специальном журнале с отметкой об изъятых картах, времени их изъятия, времени возврата и местонахождении их вне регистратуры.
Пациент имеет право на получение копии амбулаторной карты и данных всех консультативных, диагностических исследований.
6. Наличие наглядной информации в холле
лечебно-профилактического учреждения
Информация, которую можно получить у оператора регистратуры, дублируется в блоке справочной визуальной информации:
- на стенде (электронном табло), расположенном возле регистратуры в холле ЛПУ;
- в справочном терминале (электронное устройство индивидуального информирования пациента), расположенном в холле 1-го этажа.
Блок визуальной информации содержит:
- поэтажный указатель кабинетов и структурных подразделений (названия и номера);
- порядок обращения за медицинской помощью;
- порядок приема граждан в данном учреждении, права на льготы при получении медицинской помощи:
- правила вызова врача на дом, порядок предварительной записи на прием к врачам;
- расписание приема врачей и работы лечебно-диагностических подразделений (указывается фамилия, имя, отчество врача полностью, специальность, номер кабинета, часы и дни приема; оборудуются указатели маршрута движения к кабинетам и отделениям);
- порядок обращения к дежурному администратору - фамилия, имя, отчество, должность, номер кабинета и номер телефона;
- сведения об администрации учреждения - фамилия, имя, отчество, должность главного врача и его заместителей, номера кабинетов и номера телефонов;
- адреса, телефоны страховых медицинских организаций, работающих с данным учреждением в системе обязательного медицинского страхования;
- сведения о вышестоящей инстанции (отделе здравоохранения районной администрации, Главном управлении здравоохранения мэрии) - фамилия, имя, отчество руководителей, номера телефонов, адреса расположения;
- адреса (места расположения) ближайшего и дежурного аптечного учреждения, пункта отпуска лекарственных средств, в т.ч. по льготным и бесплатным рецептам.
------------------------------------------------------------------
