ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 сентября 2008 г. N 1299
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ КОМИССИИ
Учитывая рост удельного веса IV стадии процесса среди больных злокачественными новообразованиями, с впервые в жизни установленным диагнозом (2005 - 26,1%, 2006 - 26,7%, 2007 - 26,6%, РФ (2006) - 23,0%), превышение уровня общей запущенности злокачественными новообразованиями по Новосибирской области над российскими показателями на 15,6%, а также в целях проведения ранней диагностики злокачественных новообразований и своевременного их лечения приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о комиссии по разбору случаев запущенности злокачественными новообразованиями (приложение N 1).
1.2. Порядок организации контроля за случаями позднего выявления злокачественных новообразований (приложение N 2).
2. Начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Искитима, Оби, областных лечебно-профилактических учреждений организовать:
2.1. Работу комиссии по разбору случаев запущенности злокачественными новообразованиями в подведомственных медицинских учреждениях.
2.2. Ежеквартальное представление информации о результатах работы комиссии по разбору случаев запущенности злокачественными новообразованиями до 15 числа следующего за кварталом месяца в ОГУЗ "Новосибирский областной онкологический диспансер".
3. Главному врачу ОГУЗ "Новосибирский областной онкологический диспансер" Нарову Ю.Э. обеспечить:
3.1. Контроль за организацией работы комиссии по разбору случаев запущенности злокачественными новообразованиями в медицинских учреждениях Новосибирской области.
3.2. Ежегодное предоставление информации о результатах работы комиссий по разбору случаев запущенности злокачественными новообразованиями на территории Новосибирской области до 1 марта года, следующего за отчетным, в департамент здравоохранения Новосибирской области.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
Приложение N 1
к приказу ДЗ НСО
от 24.09.2008 N 1299
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО РАЗБОРУ СЛУЧАЕВ ЗАПУЩЕННОСТИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
1. Комиссия по разбору случаев запущенности злокачественными новообразованиями (далее - Комиссия) создается приказом главного врача медицинского учреждения.
2. В состав Комиссии входят руководитель учреждения или его заместитель, курирующий онкологическую службу (председатель Комиссии), заведующие структурными подразделениями учреждения, ведущие специалисты учреждения и онкологической службы района, области.
3. Ответственность за организацию работы Комиссии и достоверность предоставляемых данных возлагается на председателя.
4. Комиссия проводит:
- разбор и изучение запущенных случаев (III-й стадии визуальных форм и всех случаев IV-й стадии) онкологических заболеваний с использованием данных протоколов запущенности, амбулаторных карт, историй болезни и другой медицинской документации;
- анализ причин диагностических ошибок, повлекших несвоевременную диагностику злокачественных новообразований, и выносит предложения по их недопущению;
- мероприятия, направленные на совершенствование качества диагностики и лечения онкологических заболеваний;
- врачебные конференции по разбору наиболее демонстративных случаев запущенности.
5. Заседания Комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц. На заседания приглашаются медицинские работники, допустившие несвоевременную диагностику злокачественных новообразований.
6. Материалы заседания Комиссии протоколируются.
Результаты работы Комиссии по итогам квартала представляются в ОГУЗ "Новосибирский областной онкологический диспансер" и руководителям медицинских учреждений, в которых имели место факты запущенных случаев онкологических заболеваний.
Приложение N 2
к приказу ДЗ НСО
от 24.09.2008 N 1299
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ ЗА СЛУЧАЯМИ ПОЗДНЕГО
ВЫЯВЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
В целях повышения качества ранней диагностики злокачественных новообразований и проведения своевременного их лечения необходим систематический контроль и изучение всех случаев позднего выявления злокачественных опухолей в сети лечебных учреждений.
1. Контролю и изучению подлежат все случаи поздней диагностики злокачественных опухолей III-й стадии визуальных форм и IV-й стадии всех локализаций.
2. Ответственность за изучение причин поздней диагностики злокачественных опухолей возлагается на руководителя лечебного учреждения, в котором имелся факт поздней диагностики.
3. Протокол ф.027-2/у составляется врачом медицинского учреждения, впервые установившим случай поздней диагностики злокачественной опухоли, а также в случае, когда диагноз запущенной злокачественной опухоли был установлен посмертно врачами-патоморфологами.
4. На каждый случай запущенной злокачественной опухоли составляется протокол, который после разбора в медицинском учреждении высылается в ОГУЗ "Новосибирский областной онкологический диспансер" и в онкологический кабинет по месту постоянного жительства больного.
5. В протоколе в хронологическом порядке отражаются этапы обращения больного в лечебные учреждения со дня первичного обращения за медицинской помощью, указываются лица и лечебные учреждения, по вине которых произошла задержка в установлении своевременного диагноза злокачественной опухоли и начала лечения, а также указываются практические предложения и организационные выводы.
6. ОГУЗ "Новосибирский областной онкологический диспансер" (онкологический кабинет) по получении протоколов запущенности ставит больных на учет и организует разбор случаев в учреждении, допустившем запущенность онкозаболевания.
7. Главный врач медицинского учреждения, в котором допущены факты поздней диагностики, организует проведение разбора данных случаев на врачебной конференции или противораковой комиссии и передает результаты обсуждения в ОГУЗ "Новосибирский областной онкологический диспансер".
8. Администрация учреждения, по результатам изучения протокола запущенности, может привлекать к ответственности врачей, допустивших врачебные ошибки и некачественное оформление протокола.
9. Контроль за изучением случаев запущенности в лечебно-профилактических учреждениях осуществляет главный онколог Новосибирской области с привлечением профильных главных специалистов Новосибирской области.
10. На основании изучения материалов по запущенности органы здравоохранения разрабатывают мероприятия по улучшению онкологической помощи населению.
11. Срок хранения протоколов ф.027-2/у - пять лет.
