Изменения в финансировании ВМП из ОМС ожидаются с 2017 года

08.05.2016 09:11
419

Средства на оказание высокотехнологичной медицинской помощи будут направляться напрямую

В случае принятия поправок к порядку финансирования высокотехнологичной медицинской (ВМП) помощи на 2017 г., Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) сможет напрямую финансировать ВМП, не включенную в базовую программу ОМС, сообщила Н.Н. Стадченко, председатель ФФОМС и, таким образом, не будет необходимости, как сейчас, переводить средства обязательного медицинского страхования сначала в федеральный бюджет, а оттуда в медицинские организации, специализирующиеся на оказании ВМП.

Затраты на предоставление медуслуг населению из ФОМС в 2016 г. сокращены не будут. В регионах РФ в 2016 г. на эти цели в сумме будут выделены 1458,6 млрд. руб., что больше объемов финансирования 2015 г. на 44,4 млрд. руб. Норматив на каждого гражданина увеличился до 8439 руб. в 2016 г. (вырос на 178,3 руб.). Новые виды медицинских услуг программу обязательного медицинского страхования не пополнят, как не будет расширен и базовый перечень заболеваний. Субъекты РФ смогут по-прежнему вводить по собственной инициативе местные программы, дополняющие базовую программу ОМС за счет собственного бюджета, а также расширять перечень медицинских услуг в рамках ОМС.

Начатая в 2012 г. разработка модели клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) ставит целью разработать общую для всех тарифную политику финансирования медпомощи и снижения неэффективных затрат ЛПУ. Первыми методику полноценно в качестве пилотного проекта опробовали Томская, Кировская и Липецкая области. Первоначальный список КСГ из 187 групп заболеваний (на 2012 г.) сегодня насчитывает уже 426 групп. В 2015 г. методику первыми внедрили 43 региона страны. В 2016 г. число регионов-участников достигло 63. В ближайшем будущем запланировано вовлечение оставшихся регионов в данную модель.

Ранее финансировавшаяся из федерального бюджета диспансеризация населения с 2013 г. финансируется из ФОМС. В 2015 г. диспансеризацией воспользовались 45,1 млн. чел, против 30,3 млн. в 2013 г. Увеличен норматив обращений на 1 застрахованного по программе ОМС с 2,04 в 2013 г. до 2,35 - в 2016 г. Затраты на посещение врача повышены до 358,7 руб. в 2016 г., против 266,3 руб. в 2013 г. (увеличено на 34,7%). Почти во всех регионах оплата диспансеризации осуществляется по законченному случаю, согласно рекомендациям Минздрава.

ВМП вошла в базовую программу ОМС в 2014 г. в составе 459 самых востребованных методов. В 2016 г. перечень расширен до 513 наименований. До 2017 г. согласно поручения Президента РФ объем оказываемой населению ВМП должен быть увеличен вдвое. Задача уже перевыполнена - 816 случаев предоставления ВМП зарегистрировано в 2015 г., против 515 в 2014 г. На ВМП в 2015 г. было выделено 82 млрд. руб., а в 2016 г. в бюджет заложено выделение на эти цели 96,7 млрд. руб. Предпосылок для сокращения финансирования ВМП из средств ФОМС нет.

Комментарии: