«Капитал Медицинское Страхование» лишилось возможности получения штрафных санкции в свою пользу на сумму 216 000 рублей

Предписание об уплате штрафа оформленное страховой медицинской организацией в 2016 году по актам за 2015 год и обосновывающее исковые требования, не было подкреплено актами медико-экономической экспертизы

Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» обратилось в Арбитражный суд Владимирской области с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Гусь-Хрустальная городская больница» о взыскании штрафных санкций по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сумме 471 500 руб. за 2015-20017 годы.

Городская больница просила в иске отказать, мотивируя тем, что предписания подписаны сотрудниками медицинской организации без делегирования права таких полномочий на подписание вышеуказанных документов, условиями договора не предусмотрено взыскание штрафных санкций, законная неустойка также не определена, указала на пропуск срока исковой давности по отношениям, сложившимся в августе 2015 года, кроме того часть актов медико-экономической экспертизы не представлялись.

Судом установлено, что по результатам экспертизы качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы экспертами сумма штрафных санкций составила:

- в 2015 году - 379 690 руб.;

- в 2016 году - 51 429 руб.;

- в 2017 году - 40 379 руб.

Акты медико-экономической экспертизы городской больницы в установленном законом порядке (судебном и досудебном) не обжаловались.

Предписание об уплате штрафа на сумму 216 071 руб., оформленное страховой медицинской организацией в 2016 году по актам за 2015 год и обосновывающее исковые требования, не было подкреплено актами медико-экономической экспертизы. Поскольку больница отрицала получение данных актов, то суд отказал в удовлетворении требований в этой части.

Поскольку бюджетным учреждением здравоохранения заявление о снижении размера неустойки не поступило, то суд взыскал с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Гусь-Хрустальная городская больница» в пользу ООО «Капитал МС» штрафные санкции по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 255 428 руб., расходы по оплате государственной пошлины в сумме 6 733 руб. отказав в остальной части.

Решение не вступило в законную силу.