ООО «Визус-1» отказано в оспаривании акта Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа проверил общество с ограниченной ответственностью Центр микрохирургии глаза «Визус-1» по использованию средств ОМС за период с 01.01.2017 по 27.11.2017 и установил нецелевое использование в сумме 8 383 962 руб.
Поскольку медицинская организация в добровольном порядке не удовлетворила требования о возврате средств, то ТФОМС в судебном порядке взыскал эту сумму с медицинской организации.
8 383 962 руб. были списаны 3 марта 2020 года с расчетного счета «Визус-1» по учету средств ОМС отделом судебных приставов и поступили на счет ТФОМС ЯНАО.
Согласно разъяснениям Федерального фонда обязательного медицинского страхования от расходы на исполнение судебных актов должны погашаться: 1) за счет средств от приносящей доход деятельности; 2) либо целевых средств, полученных от учредителя.
ТФОМС проверил медицинскую организацию по использованию средств ОМС за период с 01.01.2019 по 31.12.2020 и поскольку исполнение судебного акта было выполнено в противоречии с разъяснениями ФФОМС, то потребовал возврата 8 383 962 руб. рублей, как использованных не по целевому назначению и уплате штрафа в 838 396 рублей.
Медицинская организация обратилась в суд об оспаривании данного решения, однако суд отказал в удовлетворении требований, поскольку расходы на исполнение судебных актов не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, данный вид расходов не связан с оказанием медицинской помощи, а является мерой ответственности в виде принуждения к возмещению полученных сумм, использованных не по целевому назначению.
В удовлетворении требования ООО «Визус-1» было отказано.
Решение не вступило в законную силу.
