С АО «Центральная больница экспертизы летноиспытательного состава» в пользу ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» взыскано 7 109 997 руб. задолженности, 1 105 382 руб. неустойки, 61 896 руб. расходов по оплате госпошлины
Суд рассмотрел иск ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» к АО «Центральная больница экспертизы летноиспытательного состава» о взыскании задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
В результате проверки, проведенной ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» по поручению ТФОМС Московской области, были выявлены нарушения со стороны АО «ЦБЭЛИС» за период деятельности 01.07.2019 по 31.03.2021 года: отсутствие права осуществления деятельности в условиях дневного стационара по профилям «неврология», «эндокринология». Данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности.
По результатам проверки проведенной ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» в адрес общества «ЦБЭЛИС» направлены требования о возврате финансовых средств, необоснованно полученных медицинской организацией по договорам.
Центральная больница требования не удовлетворила.
За АО «ЦБЭЛИС» по состоянию на 30.01.2023 числилась задолженность перед страховой медицинской компанией:
- за июнь 2021 года по результатам МЭЭ в размере 5 723 860. руб.;
- за февраль 2022 года по результатам МЭЭ в размере 1 386 137 руб.
ООО «СМК «РЕСО-МЕД» обратилось в суд с иском к акционерному обществу «Центральная больница экспертизы летноиспытательного состава» о взыскании 7 109 997 руб. задолженности по договору, неустойки в размере 1 386 137 руб .
Суд установил, что что медицинской организацией медицинская помощь оказывалась в отсутствие надлежащим образом оформленной лицензии.
Вывод страховой компании, содержащийся в заключительных положениях акта проверки, о выявлении нарушений медицинским учреждением организационного характера, выраженных в оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара в отсутствие надлежащим образом оформленной лицензии, является правильным, соответствует положениям законодательства, регулирующим спорные правоотношения.
Доказательств, подтверждающих явную несоразмерность заявленной к взысканию суммы неустойки последствиям нарушения своих обязательств, ответчик не представил, каких-либо ходатайств (заявлений) о применении к спорным правоотношениям положений статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации не заявил.
С акционерного общества «Центральная больница экспертизы летноиспытательного состава» в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» взыскано 7 109 997 руб. задолженности, 1 105 382 руб. неустойки, 61 896 руб. расходов по оплате госпошлины.
Решение не вступило в законную силу.
