Суд вынес решение об отказе в удовлетворении иска онкологического диспансера

В результате проверки ТФОМС выявлены нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании на 9 млн рублей

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова» обратилось в суд с иском к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Крым о признании недействительным акта плановой комплексной выездной проверки от 28 апреля 2023 года, проведенной ТФОМС.

В результате проверки выявлены нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании:

1. За счет средств обязательного медицинского страхования больницей произведены расходы, не входящие в структуру обязательного медицинского страхования (работнику медицинской организации начислен и выплачен средний заработок за время нахождения в командировке, которая не связана с оказанием медицинской помощи).
2. Не исполнено требование о возврате средств, использованных не по целевому назначению, и об уплате начисленных штрафов по ранее проведенной проверке от 30.09.2021 (страница 3 акта проверки).
3. Начислены и выплачены стимулирующие выплаты с учетом повышающего коэффициента, превышающего размер, установленный трудовым договором, сотрудникам медицинской организации (осуществление расходов на оплату труда).
4. Списаны медикаменты без отражения в книгах учета материальных ценностей (неэффективное использование средств обязательного медицинского страхования);
5. Произведены расходы, не входящие в структуру тарифа обязательного медицинского страхования (приобретены основные средства стоимостью свыше 100 000,00 руб.).
6. Осуществлена закупка и использование лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
7. Неэффективное планирование финансово-хозяйственной деятельности.
8. Превышение должностей заместителей руководителя по сравнению с предусмотренными нормативными актами.

В акте зафиксировано требование о возврате средств медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в размере 8 989 993 руб., и уплаты штрафа в размере 898 999 руб.

Суд рассмотрел представленные материалы и доводы сторон. В результате установлено, что ГБУЗ РК «КРОКД имени В.М. Ефетова» допустило нецелевое использование средств ОМС, превышающее установленные нормы; признаны обоснованными требования о возврате использованных не по назначению средств и уплате штрафов.

Суд пришел к выводу, что заявителем не предоставлено достаточных доказательств для опровержения данных акта проверки и подтвердил законность действий ТФОМС.

В удовлетворении заявленных требований отказано. Решение не вступило в законную силу.