ТФОМС взыскал с больницы средства ОМС, использованные не по целевому назначению

Все выявленные факты нецелевого использования средств подтверждаются расчетными листками, актами проверки, бухгалтерской документацией и другими доказательствами

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области провел плановую комплексную проверку использования средств ОМС в государственном учреждении здравоохранения Саратовской области «Ровенская районная больница».

Проверка охватила период с 01.01.2022 по 02.09.2024.

В результате проверки были выявлены нарушения целевого использования средств ОМС.

В частности, установлено нецелевое расходование денежных средств:

1. Выплата компенсационной надбавки за работу с ВИЧ-инфицированными в размере 14 095 руб.

2. Оплата труда врача-профпатолога кабинета врача-профпатолога за счет средств ОМС на сумму 16 201руб.

3. Начисление заработной платы сотрудникам отделения платных услуг и аптечного пункта в сумме 117 582 руб.

4. Выплата материальной помощи двум сотрудникам на общую сумму 29 965 руб.

5. Безвозмездная передача материальных запасов медицинского назначения на сумму 37 888 руб. без соответствующих документов.

6. Финансирование питания пациентов, осуществляющих лечение за счет других источников финансирования, на сумму 225 737 руб.

7. Использование мундштуков для алкотестера при медицинском освидетельствовании граждан на состояние алкогольного опьянения на сумму 1026 рублей.

Общий объем нецелевого использования средств ОМС составил 442 497 рублей.

В связи с выявленными нарушениями Территориальный фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с требованием взыскать с больницы использованные не по целевому назначению денежные средства в размере 442497 руб. и начисленные пени в размере 31328 руб.

По мнению больницы все выявленные факты нецелевого использования средств произошли либо ошибочно, либо из-за недостаточной документации.

Суд, рассмотрев материалы дела, установил следующие обстоятельства:

- Все выявленные факты нецелевого использования средств подтверждаются расчетными листками, актами проверки, бухгалтерской документацией и другими доказательствами.

- Действия больницы противоречат положениям Закона №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Бюджетного кодекса РФ, трудового законодательства и других нормативных актов.

- Учреждение не представило достаточных доказательств правомерности спорных выплат и операций.

Суд принял решение удовлетворить исковые требования в полном объеме.

С больницы в пользу ТФОМС взыскано:

- 442 497 рублей использованных не по целевому назначению средств;

- 31 328 рублей пени за период с 14 сентября 2024 года по 9 января 2025 года;

- 28 691 рубль государственной пошлины в доход федерального бюджета.

Решение не вступило в законную силу.