Информация на пакетах не имеет рекламной окраски, а является информационной и справочной

С ТФОМС в пользу клиники взыскано 50 000 рублей государственной пошлины

В ходе плановой выездной комплексной проверки, проведённой Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в отношении общества с ограниченной ответственностью «Верум-Клиник» из г. Ижевска, были выявлены нарушения в использовании средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Проверка охватывала период с 2022 года по первое полугодие 2024 года и касалась направления расходов на приобретение материальных запасов — пакетов с логотипом клиники.

По версии ТФОМС УР, ООО «Верум-Клиник» закупило у поставщиков ООО «Райтбокс» и ООО «Планета-Н» пакеты с логотипом компании в количестве:

— 3100 штук в 2022 году на сумму 212 500 рублей;

— 2200 штук в 2023 году на сумму 165 000 рублей;

— 1100 штук в первом полугодии 2024 года на сумму 93 500 рублей.

Общая сумма расходов составила 471 000 рублей.

Фонд пришёл к выводу, что такие расходы не связаны с оказанием медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, а содержание информации на пакетах носит рекламный характер.

На основании этого был составлен акт от 31 октября 2024 года, который предписывал возврат средств в размере 471 000 рублей, уплату штрафа в размере 10% от этой суммы (47 100 рублей), а также начисление пеней за просрочку возврата.

Не согласившись с актом проверки, ООО «Верум-Клиник» обратилось в суд с заявлением о признании данного документа недействительным. В свою очередь, ТФОМС УР подал встречное заявление о взыскании указанной суммы, штрафа и пеней.

В своих возражениях представители ООО «Верум-Клиник» указали, что пакеты являются необходимыми элементами при предоставлении пациентам результатов магнитно-резонансной томографии, проводимой в рамках программы ОМС. По их словам, пакеты используются исключительно для упаковки рентгеновской пленки с изображением и CD-дисков с цифровыми данными. Такая упаковка необходима для сохранности материалов, защиты от света, механических повреждений и постороннего доступа. Информация на пакетах, по мнению истца, носит справочный характер, включает адреса центров и сайты, где можно получить дополнительную информацию, но не содержит рекламных формулировок или стимулирующих сообщений.

Ответчик — ТФОМС УР — настаивал, что информация на пакетах не связана с выполнением государственной гарантии бесплатной медицинской помощи и содержит рекламные элементы. Также была высказана претензия к наличию на пакетах ссылок на сайт, где размещена информация о платных услугах, а также перечней адресов филиалов вне Удмуртской Республики, что, по мнению фонда, противоречит условиям участия клиники в системе ОМС.

Установленные судом обстоятельства.

Суд отметил, что пакеты, в которых выдаются пленки с результатами МРТ, соответствуют требованиям ГОСТ 25642-83, согласно которому упаковка для радиографических пленок должна быть светозащитной и влагонепроницаемой. Таким образом, данные расходы были экономически обоснованы и имели прямую связь с оказанием медицинской помощи.

Более того, в ходе заседания было установлено, что аналогичные расходы, например, на бланки заключений и конверты для дисков, ТФОМС УР ранее не оспаривал. Это позволило сделать вывод о необоснованности различий в подходах к однотипным операциям.

Также суд учёл официальный запрос ООО «Верум-Клиник» в Росздравнадзор, на который последовал ответ, подтверждающий допустимость использования защитной упаковки для носителей медицинских данных. Кроме того, представитель ТФОМС УР признал, что информация на пакетах не имеет рекламной окраски, а является информационной и справочной.

На основании представленных доказательств и установленных обстоятельств суд признал акт плановой выездной комплексной проверки от 31 октября 2024 года недействительным в части, касающейся выявления нецелевого расходования средств ОМС в размере 471 000 рублей.

Суд установил, что приобретённые пакеты являются необходимым элементом при оказании медицинской помощи по МРТ и отвечают требованиям законодательства.

В связи с этим суд отказал в удовлетворении встречного заявления ТФОМС УР о взыскании:

- суммы средств ОМС, использованных не по целевому назначению — 471 000 руб. ;

- штрафа — 47 100 руб. ;

- пеней за несвоевременный возврат средств — 35 277 руб. , а также дальнейших ежедневных начислений по 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ (21%) с 01.03.2025 до фактической оплаты.

В пользу ООО «Верум-Клиник» взыскано 50 000 рублей в качестве возмещения государственной пошлины, понесённой при обращении в суд.

Решение не вступило в законную силу.