Компенсация морального вреда при оказании медицинской помощи

Правоотношения в системе оказания медицинской помощи как причина возникновения гражданских юридических фактов
Право граждан на судебную защиту и выбор способа защиты гражданских прав
Основание иска
Подсудность
Процесс доказывания и средства доказывания
Заключение

Правоотношения в системе оказания медицинской помощи как причина возникновения гражданских юридических фактов

Правоотношения в системе оказания медицинской помощи носят обязательственный характер - субъективное право лица на получение медицинской помощи реализуется через исполнение лечебным учреждением лежащей на нем обязанности по оказанию такой помощи.

Юридические факты – это конкретные жизненные обстоятельства, с которыми норма права связывает возникновение, изменение, прекращение правоотношений. Само существование юридической нормы, закона, конкретных правоотношений не производит. Чтобы конкретное правоотношение возникло, а возникшее изменилось необходимо наступление строго определенных обстоятельств.

К сожалению, не всегда медицинская помощь оказывается надлежащим образом, из-за этого пациенту может быть причинен вред. С юридической точки зрения причинение вреда лицу при реализации им права на получение медицинской помощи может свидетельствовать о наступлении предусмотренных правовыми нормами обстоятельств, которые называются гражданскими юридическими фактами.

Юридические факты «включают» субъективные права граждан на судебную защиту, обусловленные посягательствами на принадлежащие гражданину нематериальные блага.

Право граждан на судебную защиту и выбор способа защиты гражданских прав

Статьей 11 Гражданского кодекса РФ (далее, ГК РФ) предусмотрена судебная защита гражданских прав.
Согласно статье 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда.

Практический интерес вызывает взыскание компенсации морального вреда как общего способа защиты гражданского права. Компенсация морального вреда, как способ защиты гражданских прав применяется, во-первых, при посягательстве на нематериальные блага, установленные статьей 150 ГК РФ, во-вторых, из нарушения прав потребителя медицинской услуги, что отвечает правовым нормам ст. 151 ГК РФ.

Статья 151 ГК РФ, устанавливает, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Таким образом, общая норма, устанавливающая случаи, порядок и способы компенсации морального вреда, содержится в статье 151 ГК РФ. Детальное же регулирование этих вопросов предусмотрено статьями 1099, 1100 и 1101 ГК РФ. Компенсация морального вреда по общему правилу допускается при наличии вины причинителя.

Пунктом 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» (далее, Постановление № 17) установлено, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Статьей 15 Закона № 2300-1 от 07.02.1992 (ред. от 02.07.2013) «О защите прав потребителей» (далее, Закон о защите прав потребителей) установлено, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем медицинской услуги прав потребителя, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Основание иска

При выборе судебной тактики защиты нарушенных субъективных прав посредством компенсации морального вреда истцу, либо его представителю, придется решить некоторые практические вопросы.

Прежде всего, определиться с основанием иска. Оно будет определяться видом нарушенных субъективных прав и сроком совершения действий, повлекших причинение морального вреда. Так, законодательство о защите прав потребителей может быть применено к правоотношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, возникшим с июля 2012 года.

Подсудность

Что касается вопросов подсудности, то, как неоднократно отмечалось в постановлениях Пленума Верховного Суда РФ, несмотря на то, что компенсация морального вреда присуждается в денежной форме, иск о компенсации морального вреда относится к искам неимущественного характера. Согласно пункту 24 Постановления № 17 дела по спорам о защите неимущественных прав потребителей, равно как и требование имущественного характера, не подлежащее оценке, а также требование о компенсации морального вреда в соответствии со статьями 23, 24 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее, ГПК РФ), подсудны районному суду.

Процесс доказывания и средства доказывания

Представляется очевидным, что процесс доказывания при использовании законодательства о защите прав потребителей будет отличаться от общегражданского порядка. Исходя из пункта 45 Постановления N 17 для этого необходимо будет установить факт нарушения прав потребителя, что может быть сделано, например, путем проведения страховой медицинской организацией, по заявлению пациента, экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП). В общегражданском порядке при совершении правонарушения для возникновения права потерпевшего требовать компенсации морального вреда и корреспондирующей этому праву обязанности правонарушителя выплатить такую компенсацию, необходимо наличие причинной связи между следующими юридическими факторами: неправомерное действие - нарушение неимущественного права и умаление иного нематериального блага здоровья, вызвавшего нарушение психического благополучия (возникновение страданий). Сроки проведения назначенной судом судебно-медицинской экспертизы для установления причинно-следственной связи могут быть более года, что значительно снижает эффективность рассмотрения медицинских судебных споров.

Заключение

Таким образом, правильный выбор правового основания компенсации морального вреда, основанный на анализе вида и давности совершения правонарушения, выбор оптимального способа доказывания с установлением факта нарушения прав потребителя, либо наличия причинно-следственной связи наступления неблагоприятных последствий в нематериальном благе – здоровье при оказании медицинской помощи позволяют правильно избрать судебную тактику с минимальными временными затратами для разрешения спора.