 |
27 июля 2024 г. суббота |
Совет Федерации рассмотрит передачу взносов в ФОМС из региональных бюджетов в федеральный
Контрольно-счетная палата Ставрополя 22 декабря предложила Совету Федерации рассмотреть вопрос передачи полномочий по оплате страховых взносов в ФОМС из регионального ведения в федеральный. Речь идет, в первую очередь, о взносах за неработающих россиян.
Сколько в РФ нетрудоустроенных
В настоящее время бюджет ФОМС формируется за счет средств, поступающих от работодателей. Эти деньги компании и организации перечисляют за каждого сотрудника. Взносы за нетрудоустроенных граждан компенсируют из региональных бюджетов.
По статистике ФОМС на 01.01.2020 г., в Российской Федерации держателями полисов ОМС являлись 80,4 млн. неработающих россиян. Медобслуживание этой категории граждан обошлось субъектам Федерации в сумму около 743,8 млрд. руб.
При этом размер отчислений ежегодно увеличивается из-за общей по стране тенденции прироста доли пенсионеров к общему числу населения. Этот аспект имеет первостепенное значение, так как граждане пенсионного возраста также включены в категорию нетрудоустроенных, как и несовершеннолетние.
По расчетам, в 2022 г. взносы за неработающих из региональных бюджетов достигнут размера 800 млрд. руб. На эти деньги можно построить больше 10 школ вместимостью более 1000 учеников каждая. Такая нагрузка на региональные бюджеты представляется, по мнению губернаторов, непомерной. Вот почему этот вопрос вновь был озвучен в Совете Федерации.
Контрольно-счетная палата Ставрополя выступила с инициативой передать полномочия по погашению взносов в ФОМС в федеральное ведение. При положительном решении этого вопроса оплата расходов на медицинские услуги нетрудоустроенных граждан из средств федерального бюджета позволит повысить качество медицинской помощи. Будут пересмотрены базовые ставки врачей и повышены нормативы оказания медпомощи.
На эту инициативу со стороны Ставрополя пока Совет Федерации ответил только подтверждением передачи вопроса на рассмотрение совместно с другими субъектами.
Итоги предшествующего рассмотрения
В 2019 г. Алексей Кудрин, глава Счетной Палаты, уже выступал с такой же инициативой. Тогда кабинет министров отклонил предложение из-за опасения дестабилизации федерального бюджета. На тот момент сумма взносов, по данным Минфина, оценивалась в 600 млрд. руб.
В августе 2021 г. глава Счетной Палаты снова выступал с тем же предложением. При этом уточнил, что имеет смысл рассмотреть передачу из регионального ведения вопрос перечисления взносов в ФОМС в отношении только отдельных категорий нетрудоустроенных россиян.
К примеру, в 2021 году за пенсионеров было внесено около 300 млрд. руб. Это не значит, что обязательно следует рассматривать только эту часть неработающей категории граждан. Сейчас еще остается время для принятия любой альтернативы.
В 2019 г. Совет Федерации уже предлагал поступить таким образом с взносами за пенсионеров и несовершеннолетних. Это предложение было рассмотрено правительством, но не утверждено. Одна из причин – неравномерность соотношения между количеством работающих и неработающих жителей в регионах. В некоторых из них на долю работающих приходится более 50 %, а в других – значительно меньше.
Средства уже выделялись, но без системы
Комитет Совета Федерации по социальной политике подтверждает, что вопрос передачи обязанности оплачивать взносы за нетрудоустроенных россиян из регионального ведения в федеральное в действительности активно обсуждается. К участию в этом обсуждении привлечены Минфин и Фонд медицинского страхования, а также правительство.
В настоящее время федеральный бюджет частично компенсирует регионам эти взносы, но на законодательном уровне вопрос пока далек от решения. Продолжают обсуждаться размер компенсации и схема ее перечисления.
Один из предложенных вариантов – отправка в регионы трансфертов, чтобы возместить расходы на уплату взносов. При этом нуждаемость в таких федеральных дотациях распределяется между субъектами федерации неравномерно. В числе наиболее нуждающихся, в качестве примера, упоминается Орловская область.
Свои пожелания высказывали и другие регионы, в том числе и те, что относятся к числу богатых. Таким, к примеру, является Ненецкий автономный округ. В декабре 2021 года в законодательном собрании этого субъекта депутатами было принято решение направить обращение в правительство с предложением перераспределить полномочия об уплате взносов в ФОМС за неработающих жителей округа.
По статистике, в ненецком автономном округе зарегистрировано 21 660 неработающих, среди которых 9 988 – это несовершеннолетние. Суммарно число жителей составляет 44 500 человек. Иными словами, почти половина населения субъекта федерации – это дети и пенсионеры, за которых местный бюджет ежегодно перечисляет взносы в ФОМС.
Комментарии:
