В теории под противоправностью понимается нарушение норм права, содержащих юридические обязанности и запреты. Деятельность медицинских учреждений осуществляется их персоналом.
Соответственно под противоправностью действий /бездействия / медицинских учреждений понимается нарушение их работниками законов или подзаконных акутов, регулирующих лечебную деятельность этих учреждений
Противоправное поведение может выражаться в:
•противоправном действии
•противоправном бездействии.
Действия приобретают противоправный характер при ненадлежащем исполнении обязанностей, т.е. при исполнении их с отступлением от условий, определенных законом или иным нормативным актом. Противоправное бездействие выражается в несовершении тех действий, которые работники медицинского учреждения обязаны были совершить.
Пример противоправного действия из практики Центра медицинского права: во время дачи анестезиологического пособия /наркоза/ в операционной при возникновении экстремальных ситуаций для оказания реанимационной помощи должны быть системы для пункции и катетеризации вен растворы для внутренних вливаний, набор для интубации трахеи, аппарат для ИВЛ, ЭКГ-монитор, дефибриллятор, фармакологические препараты, кислород.
Отсутствие указанных изделий медицинского назначения привело к отсрочке реанимационных мероприятий и к причинению вреда здоровью пациента. В данном случае не выполнены требования Приказа Минздрава СССР от 11 июня 1986 г. N 841 "О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению"
Пример противоправного бездействия из практики Центра медицинского права: при лакунарной ангине согласно медицинских стандартов обязательно проведение рентгенологического исследования для исключения осложнения – пневмонии. Участковый врач не выписал пациенту направление на это функциональное обследование, в результате чего степень осложнения привела к вмешательству на легком.