ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 25 декабря 2007 г. N 551
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об
утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", постановлением Правительства
Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 416 "Об утверждении Положения о лицензировании
фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Москвы от 18 декабря 2007 г. N 1093-ПП
"О мерах по реализации полномочий в области охраны здоровья граждан" приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования фармацевтической деятельности прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии, опись документов (приложение 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 6).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя
Департамента здравоохранения С.В. Полякова.
Руководитель Департамента
здравоохранения
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. N 551
Регистрационный номер: _____________________________ от ________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
______ <*> О предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической
деятельности.
______ <*> Об оформлении приложения к лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности N _____, предоставленной ____________________
_________________________________________, срок действия с ________________
(наименование лицензирующего органа)
по _____________________
----T-------------------------------T-------------------------------------¬
¦1. ¦Организационно-правовая форма ¦ ¦
¦ ¦и полное наименование ¦ ¦
¦ ¦юридического лица/фамилия, ¦ ¦
¦ ¦имя, отчество (в случае, если ¦ ¦
¦ ¦имеется), данные документа, ¦ ¦
¦ ¦удостоверяющего личность ¦ ¦
¦ ¦индивидуального ¦ ¦
¦ ¦предпринимателя ¦ ¦
+---+-------------------------------+-------------------------------------+
¦2. ¦Сокращенное наименование <*> ¦ ¦
+---+-------------------------------+-------------------------------------+
¦3. ¦Фирменное наименование <*> ¦ ¦
+---+-------------------------------+-------------------------------------+
¦4. ¦Место нахождения юридического ¦ ¦
¦ ¦лица; место жительства ¦ ¦
¦ ¦индивидуального ¦ ¦
¦ ¦предпринимателя (с указанием ¦ ¦
¦ ¦почтового индекса) ¦ ¦
+---+-------------------------------+-------------------------------------+
¦5. ¦Почтовый адрес ¦ ¦
¦ ¦лицензиата/соискателя лицензии ¦ ¦
¦ ¦(с указанием почтового ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦
+---+--------------------T----------+-------T-----------------------------+
¦6. ¦Вид обособленного ¦Адреса мест ¦Виды работ, осуществляемые на¦
¦ ¦объекта ¦осуществления ¦объекте ¦
¦ ¦ ¦деятельности ¦ ¦
¦ ¦ ¦(с указанием ¦ ¦
¦ ¦ ¦почтового ¦ ¦
¦ ¦ ¦индекса) ¦ ¦
¦ +--------------------+------------------+-----------------------------+
¦ ¦____ <*> Аптека ¦ ¦____ <*> розничная торговля ¦
¦ ¦ ¦ ¦лекарственными средствами с ¦
¦ ¦ ¦ ¦правом работы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦сильнодействующими и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ядовитыми веществами списков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПККН; ¦
¦ ¦ ¦ ¦____ <*> розничная торговля ¦
¦ ¦ ¦ ¦лекарственными средствами без¦
¦ ¦ ¦ ¦права работы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦сильнодействующими и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ядовитыми веществами списков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПККН; ¦
¦ ¦ ¦ ¦____ <*> с правом ¦
¦ ¦ ¦ ¦изготовления лекарственных ¦
¦ ¦ ¦ ¦средств ¦
¦ +--------------------+------------------+-----------------------------+
¦ ¦____ <*> Аптечный ¦ ¦____ <*> розничная торговля ¦
¦ ¦пункт ¦ ¦лекарственными средствами с ¦
¦ ¦ ¦ ¦правом работы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦сильнодействующими и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ядовитыми веществами списков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПККН; ¦
¦ ¦ ¦ ¦____ <*> розничная торговля ¦
¦ ¦ ¦ ¦лекарственными средствами без¦
¦ ¦ ¦ ¦права работы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦сильнодействующими и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ядовитыми веществами списков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПККН; ¦
¦ ¦ ¦ ¦____ <*> с правом ¦
¦ ¦ ¦ ¦изготовления лекарственных ¦
¦ ¦ ¦ ¦средств ¦
¦ +--------------------+------------------+-----------------------------+
¦ ¦____ <*> Аптека ЛПУ ¦ ¦____ <*> с правом ¦
¦ ¦ ¦ ¦изготовления лекарственных ¦
¦ ¦ ¦ ¦средств, с правом работы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦сильнодействующими и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ядовитыми веществами списков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПККН; ¦
¦ ¦ ¦ ¦____ <*> с правом ¦
¦ ¦ ¦ ¦изготовления лекарственных ¦
¦ ¦ ¦ ¦средств, без права работы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦сильнодействующими и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ядовитыми веществами списков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПККН; ¦
¦ ¦ ¦ ¦____ <*> без права ¦
¦ ¦ ¦ ¦изготовления лекарственных ¦
¦ ¦ ¦ ¦средств, с правом работы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦сильнодействующими и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ядовитыми веществами списков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПККН; ¦
¦ ¦ ¦ ¦____ <*> без права ¦
¦ ¦ ¦ ¦изготовления лекарственных ¦
¦ ¦ ¦ ¦средств, без права работы с ¦
¦ ¦ ¦ ¦сильнодействующими и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ядовитыми веществами списков ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПККН ¦
¦ +--------------------+------------------+-----------------------------+
¦ ¦____ <*> Аптечный ¦ ¦____ <*> розничная торговля ¦
¦ ¦киоск ¦ ¦лекарственными средствами ¦
¦ ¦____ <*> Аптечный ¦ ¦ ¦
¦ ¦магазин ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-----------T------+-----------------------------+
¦7. ¦Основной государственный ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер записи о ¦ ¦
¦ ¦государственной регистрации ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦8. ¦Данные документа, ¦Выдан _____________________________ ¦
¦ ¦подтверждающего факт внесения ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦сведений о юридическом лице в ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦Единый государственный реестр ¦Бланк: серия ________ N ___________ ¦
¦ ¦юридических лиц или ¦ ¦
¦ ¦индивидуальном предпринимателе ¦ ¦
¦ ¦в Единый государственный ¦ ¦
¦ ¦реестр индивидуальных ¦ ¦
¦ ¦предпринимателей ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦9. ¦Государственный ¦Выдан _____________________________ ¦
¦ ¦регистрационный номер (для ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦юридического лица) ¦Дата выдачи ¦
+---+--------------------------------+Бланк: серия _________ N __________ ¦
¦10.¦Данные документа, ¦ ¦
¦ ¦подтверждающего факт внесения ¦ ¦
¦ ¦изменений в сведения о ¦ ¦
¦ ¦юридическом лице в Единый ¦ ¦
¦ ¦государственный реестр ¦ ¦
¦ ¦юридических лиц ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦11.¦Идентификационный номер ¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦12.¦Наименование, код подразделения ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------------------+
¦ ¦ ¦Код подразделения ¦
¦ ¦ +------------------------------------+
¦ ¦ ¦Адрес налоговой инспекции _________ ¦
¦ ¦ ¦___________________________________ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦13.¦Данные документа о постановке ¦Выдан _____________________________ ¦
¦ ¦ ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦ ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦Бланк: серия _________ N __________ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦14.¦Контактный телефон, факс ¦ ¦
¦ ¦соискателя лицензии/лицензиата ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦15.¦Адрес электронной почты (при ¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
L---+--------------------------------+-------------------------------------
--------------------------------
<*> Нужное указать.
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
действующего на основании ________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит предоставить лицензию на осуществление фармацевтической
деятельности/оформить приложение к лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности (нужное подчеркнуть).
Достоверность представленных документов подтверждаю.
"___" __________ 200_ г. Руководитель
организации-заявителя _________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что ________________________________________,
(Ф.И.О.)
представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата)
______________________________________________, представил, а лицензирующий
орган _____________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
принял "__" __________________ 200_ г. за N _______________________________
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности:
----T------------------------------------------T---------T----------------¬
¦N ¦Наименование документа ¦Кол-во ¦Дополнительно ¦
¦п/п¦ ¦листов ¦представлено ¦
+---+------------------------------------------+---------+----------------+
¦1. ¦Заявление ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------+----------------+
¦2. ¦Копии учредительных документов ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------+----------------+
¦3. ¦Документ, подтверждающий уплату ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственной пошлины за рассмотрение ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензирующим органом заявления о ¦ ¦ ¦
¦ ¦предоставлении лицензии ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------+----------------+
¦4. ¦Копии документов, подтверждающих право ¦ ¦ ¦
¦ ¦собственности или иное законное основание ¦ ¦ ¦
¦ ¦использования помещений для осуществления ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензируемой деятельности ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------+----------------+
¦5. ¦Копии документов, подтверждающих право ¦ ¦ ¦
¦ ¦собственности или иное законное основание ¦ ¦ ¦
¦ ¦использования оборудования для ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществления лицензируемой деятельности ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------+----------------+
¦6. ¦Копия выданного в установленном порядке ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарно-эпидемиологического заключения ¦ ¦ ¦
¦ ¦о соответствии помещений требованиям ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарных правил ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------+----------------+
¦7. ¦Копии документов о высшем или среднем ¦ ¦ ¦
¦ ¦фармацевтическом образовании, о стаже ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы по соответствующей специальности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦сертификата специалиста ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------+---------+----------------+
¦8. ¦Доверенность на лицо, представляющее ¦ ¦ ¦
¦ ¦документы на лицензирование ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------------------+---------+-----------------
<*> Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: _________________ Документы принял: ____________________
_________________________________ ______________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)
М.П.
Приложение 2
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. N 551
Регистрационный номер: ___________________________ от ________________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на
фармацевтическую деятельность
регистрационный N ___________, выданного __________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________ по _______________,
в связи с:
___ <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования;
___ <*> изменением наименования юридического лица или имени индивидуального
Предпринимателя;
____ <*> изменением места нахождения юридического лица или места жительства
индивидуального предпринимателя;
_____________ <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида
деятельности юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем;
____ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния:
------T----------------------------T------------------T------------------¬
¦ ¦ ¦Сведения о ¦Сведения о ¦
¦ ¦ ¦лицензиате ¦правопреемнике ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦1. ¦Организационно-правовая ¦ ¦ ¦
¦ ¦форма и полное наименование ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица/фамилия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦имя, отчество (в случае, ¦ ¦ ¦
¦ ¦если имеется), данные ¦ ¦ ¦
¦ ¦документа, удостоверяющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦личность индивидуального ¦ ¦ ¦
¦ ¦предпринимателя ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦2. ¦Сокращенное наименование <*>¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦3. ¦Фирменное наименование <*> ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦4. ¦Место нахождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица; место ¦ ¦ ¦
¦ ¦жительства индивидуального ¦ ¦ ¦
¦ ¦предпринимателя (с указанием¦ ¦ ¦
¦ ¦почтового индекса) ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦5. ¦Адреса мест осуществления ¦1. Адрес: _______ ¦1. Адрес: _______ ¦
¦ ¦лицензируемого вида ¦_________________ ¦_________________ ¦
¦ ¦деятельности (с указанием ¦ ¦ ¦
¦ ¦оснований использования ¦Основание ¦Основание ¦
¦ ¦помещений и оснований ¦использования: ¦использования: ¦
¦ ¦изменения адресов мест ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществления деятельности),+------------------+------------------+
¦ ¦виды обособленных объектов с¦2. Вид ¦Основание ¦
¦ ¦указанием видов работ, ¦обособленного ¦изменения: ¦
¦ ¦осуществляемых на объекте ¦объекта: ¦ ________________ ¦
¦ ¦ ¦_________________ ¦2. Вид ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обособленного ¦
¦ ¦ ¦ ¦объекта: ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦6. ¦Почтовый адрес лицензиата (с¦ ¦ ¦
¦ ¦указанием почтового индекса)¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦7. ¦Основной государственный ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер записи¦ ¦ ¦
¦ ¦о государственной ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрации ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦8. ¦Данные документа, ¦Выдан ___________ ¦Выдан ___________ ¦
¦ ¦подтверждающего факт ¦_________________ ¦_________________ ¦
¦ ¦внесения сведений о ¦(орган, выдавший ¦(орган, выдавший ¦
¦ ¦юридическом лице в Единый ¦ документ) ¦ документ) ¦
¦ ¦государственный реестр ¦Дата выдачи _____ ¦Дата выдачи _____ ¦
¦ ¦юридических лиц или ¦_________________ ¦_________________ ¦
¦ ¦индивидуальном ¦Бланк: серия ¦Бланк: серия ¦
¦ ¦предпринимателе в Единый ¦_________________ ¦_________________ ¦
¦ ¦государственный реестр ¦N _______________ ¦N _______________ ¦
¦ ¦индивидуальных ¦ ¦ ¦
¦ ¦предпринимателей ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦9. ¦Государственный ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер (для ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица) ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦10. ¦Данные документа, ¦Выдан ______________________________ ¦
¦ ¦подтверждающего факт ¦____________________________________ ¦
¦ ¦внесения изменений в ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦сведения о юридическом лице ¦Дата выдачи ________________________ ¦
¦ ¦в Единый государственный ¦Бланк: серия _________ N ___________ ¦
¦ ¦реестр юридических лиц или ¦ ¦
¦ ¦индивидуальном ¦ ¦
¦ ¦предпринимателе в Единый ¦ ¦
¦ ¦государственный реестр ¦ ¦
¦ ¦индивидуальных ¦ ¦
¦ ¦предпринимателей ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------T------------------+
¦11. ¦Идентификационный номер ¦ ¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦12. ¦Наименование, код ¦Код подразделения ¦Код подразделения ¦
¦ ¦подразделения, адрес ¦_________________ ¦_________________ ¦
¦ ¦налоговой инспекции (с ¦Адрес налоговой ¦Адрес налоговой ¦
¦ ¦указанием почтового индекса)¦инспекции: ¦инспекции: ¦
¦ ¦ ¦_________________ ¦_________________ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦13. ¦Данные документа о ¦Выдан ____________¦Выдан ____________¦
¦ ¦постановке лицензиата на ¦ (орган, ¦ (орган, ¦
¦ ¦учет в налоговом органе ¦выдавший документ)¦выдавший документ)¦
¦ ¦ ¦Дата выдачи ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦Бланк: серия ¦Бланк: серия ¦
¦ ¦ ¦_________________ ¦_________________ ¦
¦ ¦ ¦N _______________ ¦N _______________ ¦
+-----+----------------------------+------------------+------------------+
¦14. ¦Контактный телефон, факс ¦ ¦
+-----+----------------------------+-------------------------------------+
¦15. ¦Адрес электронной почты (при¦ ¦
¦ ¦наличии) ¦ ¦
L-----+----------------------------+--------------------------------------
--------------------------------
<*> Нужное указать.
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
действующего на основании ________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление фармацевтической деятельности.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к
исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" __________ 200___ г. Руководитель
организации-заявителя _________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
Приложение 3
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. N 551
Лицензиату
_______________________
Почтовый адрес: _______
_______________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Департамент здравоохранения города Москвы сообщает о предоставлении ___
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
(место нахождения юридического лица/место жительства
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
ИНН: __________________;
ГРН/ОГРН: ________________/___________________,
лицензии на фармацевтическую деятельность N (N лицензии) сроком
действия с (дата начала действия лицензии) по (дата окончания действия
лицензии) на объекте по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности, виды работ)
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N
(N приказа).
Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий
личность гражданина, доверенность на право получения лицензии, документ,
подтверждающий уплату государственной пошлины в размере 1000 руб. за
предоставление лицензии.
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы С.В. Поляков
Приложение 4
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. N 551
Соискателю лицензии/лицензиату
______________________________
Почтовый адрес: ______________
______________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года N 416 "Об
утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности"
Департамент здравоохранения города Москвы сообщает об отказе в
предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица/место жительства
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
ИНН: __________________;
ГРН/ОГРН: _______________________/________________;
___________________________________________________________________________
(адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности)
Причины отказа:
- нарушения ст. ___ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов _____ Положения о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 06.07.2006 N 416 (акт проверки возможности выполнения
соискателем лицензии лицензионных требований и условий от
________________).
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N
(N приказа).
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы С.В. Поляков
Приложение 5
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. N 551
Лицензиату
_______________________
Почтовый адрес: _______
_______________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Департамент здравоохранения города Москвы сообщает о переоформлении
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица/место жительства
__________________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя)
ИНН: _________________________;
ГРН/ОГРН: _________________/_______________________,
документа, подтверждающего наличие лицензии на фармацевтическую
деятельность N (N лицензии) на объекте (объектах) по адресу (адресам):
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N
(N приказа);
(адрес места осуществления деятельности).
Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий
личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы С.В. Поляков
Приложение 6
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. N 551
Лицензиату
_______________________
Почтовый адрес: _______
_______________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 416 "Об утверждении
Положения о лицензировании фармацевтической деятельности" Департамент
здравоохранения города Москвы сообщает об отказе в переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности N ____________ сроком действия с
________________ по _____________, предоставленную ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
__________________________________________________________________________,
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
(место нахождения юридического лица/место жительства
индивидуального предпринимателя)
ИНН _______________________;
ГРН/ОГРН: ______________________/____________________;
(адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности).
Причины отказа:
- нарушения ст. ___ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов _______ Положения о лицензировании фармацевтической
деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 06.07.2006 N 416.
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N
(N приказа).
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы С.В. Поляков
×
Авторизация
 |
27 апреля 2025 г. воскресенье |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в TelegramПриказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 25.12.2007 N 551 "Об утверждении форм документов, используемых Департаментом здравоохранения города Москвы в процессе лицензирования фармацевтической деятельности"
Блоги
Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Мурманской области возбуждено ...
Доля россиян, умерших от причин, которые не связаны с состоянием здоровья человека и наличием у него...
Ежегодно страховые медицинские организации рассматривают миллионы жалоб россиян. По словам вице-през...
