ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ПРИКАЗ от 27 октября 2009 г. N 1377 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДОРОДОВОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА В ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ N 8 И ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ N 13 ИМ. Н.Ф. ФИЛАТОВА С целью совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям при выявлении врожденных аномалий развития плода, во исполнение постановления Правительства Москвы от 16.06.2009 N 560-ПП "О совершенствовании организации медицинской помощи беременным женщинам в городе Москве" приказываю: 1. Утвердить Положение об организации работы отделения дородового консультирования беременных женщин с выявленными пороками развития плода (приложение 1). 2. Утвердить форму отчета отделения дородового консультирования (приложение 2). 3. Утвердить форму учета беременных и с пороками развития плода, получивших дородовую консультацию (приложение 3). 4. Главному врачу ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова В.В. Попову, главному врачу ГБ N 8 А.Б. Дуленкову: 4.1. Организовать с 15.12.2009 в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях специализированный консультативный прием (врачами-педиатрами, детскими хирургами и профильными специалистами по показаниям) беременных с выявленными пороками развития плода в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу; учет пациенток проводить по форме приложения 3 к настоящему приказу. 4.2. Отчеты о работе отделений представлять ежеквартально в Департамент здравоохранения в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, по форме приложения 2 к настоящему приказу. 5. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно- профилактических учреждений городского подчинения, имеющим в составе женские консультации и акушерские стационары, обеспечить направление на консультацию беременных женщин с выявленными пороками развития плода, наблюдающихся в подведомственных ЛПУ, и дальнейшую госпитализацию для родоразрешения согласно приложению 1 настоящего приказа. 6. Главному врачу СС и НМЛ им. А.С. Пучкова Н.Ф. Плавунову учесть настоящий приказ в оперативной работе. 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича. Руководитель Департамента здравоохранения А.П. Сельцовский Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 27 октября 2009 г. N 1377 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДОРОДОВОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА 1. Отделение (кабинет) дородового консультирования беременных женщин с выявленными пороками развития плода организуется в составе консультативно-диагностического отделения ГБ N 8 и ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова. 2. На дородовое консультирование направляются беременные при сроке более 22 недель в случае определения в дородовый период пороков развития плода, подлежащих возможности хирургической коррекции в различные сроки после рождения ребенка. Направление беременных осуществляется врачами акушерами- гинекологами территориальных женских консультаций, отделений пренатальной диагностики по результатам ультразвукового исследования, заключению генетиков. 3. Консультации проводятся детскими профильными специалистами в соответствии с видом аномалий развития плода. По показаниям могут назначаться повторные консультации, дообследование; в случае необходимости повторного ультразвукового исследования для уточнения характера патологии беременные направляются в отделение пренатальной диагностики Центра планирования семьи и репродукции. 4. Целью консультирования является верификация возможности и сроков хирургической коррекции пороков развития у новорожденного, прогноза для жизни и здоровья ребенка. 5. На консультацию в отделение дородового консультирования в ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова направляются беременные женщины, наблюдающиеся в женских консультациях Центрального, Юго-Западного, Западного, Юго- Восточного и Южного административных округов; в отделение дородового консультирования в ГБ N 8 направляются беременные женщины, наблюдающиеся в женских консультациях Зеленоградского, Северо- Западного, Северного, Северо-Восточного и Восточного административных округов. 6. При выявлении порока сердца плода беременная вне зависимости от места проживания направляется на консультацию в ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова. 7. По результатам консультации выдается письменное заключение специалистов для врачей акушеров- гинекологов и педиатров территориальных ЛПУ. Соответствующая запись делается в обменной карте беременной. 8. При необходимости экстренного хирургического вмешательства новорожденному совместно с акушером- гинекологом определяется стационар для родоразрешения. 9. В случае определения патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства, с учетом профиля патологии ребенка беременная для родоразрешения направляется (в плановом или экстренном порядке) в акушерский стационар, имеющий в составе отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (родильный дом N 1, ГКБ N 36, ГБ N 8, ЦПС и Р). 10. Учет пациенток ведется в специальном журнале по форме в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу. Ежеквартально по результатам работы составляется отчет по форме приложения 2. В конце года составляется обобщающий отчет с аналитической запиской. Отчеты представляются в Департамент здравоохранения. Начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошин Приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 27 октября 2009 г. N 1377 ФОРМА ОТЧЕТА ОТДЕЛЕНИЯ ДОРОДОВОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ Наименование ЛПУ __________________________________________________________ ---------------------------------T--------------------T-------------------¬ ¦ ¦Месяцы, год ¦Нарастающим итогом,¦ ¦ +------T------T------+квартал, год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------+-------------------+ ¦Количество пациенток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------+-------------------+ ¦Распределение по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦административным округам по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месту наблюдения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------+-------------------+ ¦Количество посещений, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------+-------------------+ ¦ ¦28-30 ¦31-34 ¦34-37 ¦ ¦ ¦ ¦недель¦недели¦недель¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------+-------------------+ ¦Распределение по срокам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности на момент обращения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------+-------------------+ ¦Совпадение диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с направительным диагнозом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+------+-------------------+ ¦Замечания, предложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------------------+------+------+------+-------------------- Главный врач ЛПУ (подпись с расшифровкой, печать ЛПУ) Начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошин Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 27 октября 2009 г. N 1377 ФОРМА УЧЕТА БЕРЕМЕННЫХ И С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА --T---------T------------T-------T----------T-----------T------------T----------T------------¬ ¦N¦Дата ¦Консультация¦Возраст¦Фамилия, ¦Кем ¦Срок ¦Выявленные¦Рекомендации¦ ¦ ¦обращения¦первичная, ¦ ¦имя, ¦направлена,¦беременности¦аномалии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторная ¦ ¦отчество ¦округ ¦ ¦диагноз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+---------+------------+-------+----------+-----------+------------+----------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+---------+------------+-------+----------+-----------+------------+----------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+---------+------------+-------+----------+-----------+------------+----------+------------- Главный врач ЛПУ (подпись с расшифровкой, печать ЛПУ) Начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошин