Оптимизация здравоохранения может привести к повышенной смертности

14.04.2015 09:16
729

Проверка Счетной палаты РФ показала, что доступность медпомощи снизилась

Оптимизацию в сфере здравоохранения проверила Счетная палата РФ. По словам аудитора Александра Филипенко, проверка показала, что основные цели не достигнуты – ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло. Напротив, сокращение врачей эту доступность снизило. В больницах в прошлом году умерло на 18 тыс. больных больше, чем в 2013-м.

К концу 2014-го в российских больницах и поликлиниках ликвидировано 33, 7 тыс. коек. И в большинстве регионов (61) отмечается рост внутрибольничной смертности пациентов. При этом в 49 регионах число умерших выросло на фоне снижения количества госпитализированных больных.

Основными причинами роста смертности аудиторы считают неправильную организацию медпомощи. И в подтверждение приводят такие цифры: в 2014 году по сравнению с 2013‑м в 14 регионах России отмечен рост числа умерших на дому. Среди таких регионов - Московская область, Татарстан, Омская область, Чечня, Дагестан.

Проверяющие обращают внимание на то, что рост смертности, в том числе на дому, сопровождается резким ростом безрезультатных вызовов скорой помощи (с 2,1 млн в 2013 году до 2,25 млн вызовов в 2014‑м) и числа отказов за необоснованностью вызова (с 1,16 млн до 1,43 млн вызовов).

Численность врачей в 2014 году сократилась на 12,8 тыс. человек – при этом обеспеченность населения врачами снизилась до 39,7 на 10 тыс. населения (с 41 в 2013 году). Аудиторы отмечают, что сокращение врачей идет вразрез с потребностью пациентов.

Говорится в отчете и о снижении доступности первичной медпомощи сельским жителям. В 2014-м закрыто 659 фельдшерско-акушерских пунктов, что не компенсируется открытием 180 отделений общеврачебной практики.

При этом 11,5 тыс. населенных пунк­тов России расположено более чем в 20 км от ближайшей мед.организации, а во многих регионах отсутствуют мобильные медицинские бригады, оказывающие помощь по месту жительства.

По данным Ассоциации медицинских обществ по качеству медпомощи, нарастание дефицита в финансировании программы госгарантий (в 2015‑м и последующих годах) может привести к росту смертности россиян до 13,9 случая на 1 тыс. населения в 2018 году. То есть к 2018 году число «дополнительных» смертей пациентов может составить от 380 до 610 тыс. человек.

Выходом для состоятельных пациентов могут стать частные клиники. А вот на что надеяться менее обеспеченным пациентам – не объясняется.

Комментарии: