Приказ Федерального фонда ФОМС от 17.07.2017 N 173 изменил оценку деятельности СМО

04.09.2017 07:27
342

Количество параметров уменьшилось, появились критерии эффективности диспансеризации

Приказ ФФОМС от 17.07.2017 N 173 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций" реализуя право застрахованных на информацию о деятельности страховых медицинских организаций утвердил методику расчета показателей оценки их деятельности, на основании которых будут формироваться рейтинги СМО за 2017 год.

Частично изменились показатели деятельности медицинских страховщиков, так теперь не применяются такие показатели, как: обеспеченность пунктами выдачи полисов обязательного медицинского страхования; обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи; объем медико-экономических экспертиз; объем экспертиз качества медицинской помощи; объем тематических экспертиз; объем штрафных санкций к страховой медицинской организации.

Появились новые: эффективность индивидуального информирования застрахованных лиц, подлежащих прохождению диспансеризации; доля умерших застрахованных лиц, находящихся на диспансерном наблюдении по результатам диспансеризации за последние три года; экспертная деятельность СМО; контроль по случаям хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смертности, впервые выявленных по результатам диспансеризации.

По мнению Алексея Панова, изменение показателей связано с формированием института страховых представителей, ориентированных государством на своевременное выявление заболеваний у застрахованных через мотивацию граждан в прохождении диспансеризации.

Комментарии: