Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 № 173н вступает в силу с 7 мая 2019 года
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 № 173н утвержден порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми.
С 7 мая 2019 года он отменяет Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения"
В новом приказе устанавливаются сроки взятие на диспансерное наблюдение - 3 рабочих дня после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях либо получении выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Главному врачу вменяются определённые обязанности по организации диспансерного наблюдения, например, охват лица с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или с высоким и более сердечно-сосудистым риском не менее 70%; охват лиц старше трудоспособного возраста из числа подлежащих ему не менее 90%; достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями; снижение показателей смертности, в том числе внебольничной, лиц находящихся под диспансерным наблюдением.
Непосредственное диспансерное наблюдение осуществляет первичное звено тех медицинских организаций, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь: врачи терапевты, как и врачи общей практики, врачи-специалисты, врачи по медицинской профилактике отделения медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшер (акушер) ФАПа или фельдшерского здравпункта
Врачи поликлиник обязаны учитывать рекомендации врачей стационаров, содержащихся в медицинской документации пациента.
Несколько изменилась структура перечня заболеваний или состояний при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населения врачом терапевтом.
Введена графа кода по МКБ-10. Периодичность диспансерных приемов заменена на минимальную периодичность. Указаны контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения.
Сведения о диспансерном наблюдении должны быть внесены в медицинскую документацию пациента, а также в контрольную карту диспансерного наблюдения.
Диспансерный прием будет включать в себя и оценку приверженности лечению пациентов, а также выполнение действий медработников по повышению мотивации пациентов к лечению.
