ТФОМС установлено нецелевое использование средств ОМС в размере 2,4 млн рублей

Суд принял во внимание социальную значимость осуществляемой деятельности, а также тяжёлое финансовое положение  (в т. ч. по причине неоказания стоматологических услуг в связи со сложившейся эпидемической обстановкой) и снизил в 10 раз размер штрафа и пени

ТФОМС Калининградской области провёл плановую комплексную проверку соблюдения законодательства об ОМС ООО «Лофт Дент» за период деятельности с 01 сентября 2017 года по 30 апреля 2018 года. Выявлены факты нецелевого использования средств ОМС:

• произведён возврат займов на сумму 1 600 000 руб.;
• рентгенкабинет оборудован при отсутствии лицензии на оказание услуг по рентгенологии на сумму 79 953 руб.;
• произведена оплата за счет средств ОМС на сумму 637 772 руб. медицинских расходных материалов, поставленных до включения клиники в перечень организаций, осуществляющих деятельность по ОМС
• отсутствовало медицинское оборудование, приобретённое за счёт средств ОМС на сумму 467 180 руб.;
• произведена оплата аренды жилого помещения для сотрудников на сумму 105 883 руб.

 ТФОМС по результатам проверки потребовал от клиники вернуть 2 890 789 руб. денежных средств, использованных не по целевому назначению, выплатить 270 495 руб. штрафа и 504 100 руб. пени.

Медицинская организация частично согласилась с вменяемым нарушением и добровольно возвратила денежные средства в сумме 490 789  руб. и выплатила штраф в сумме 18 583 руб., что подтверждено соответствующими платёжными поручениями.

Поскольку требования о возврате средств ОМС не были удовлетворены в полном объеме, ТФОМС обратился в суд о взыскании средств. 

Факты нецелевого использования медицинской организацией установлены судом и подтверждены материалами проверки.

Суд посчитал, что клиника обязана возвратить ТФОМС Калининградской области 2 400 000 руб. средств, использованных не по целевому назначению, в полном объёме.

Медицинская организация попросила суд снизить размер штрафа и пени ссылаясь на 333 статью ГК РФ.

Суд, рассмотрев материалы дела принял во внимание социальную значимость осуществляемой деятельности, а также тяжёлое финансовое положение (в т. ч. по причине неоказания стоматологических услуг в связи со сложившейся эпидемической обстановкой) и признал, что имеются основания для применения положений статьи 333 ГК РФ и снижения заявленных к взысканию сумм штрафа и пени до 50 000 рублей.

Решение вступило в законную силу.