Право-мед.ру
Формальные дефекты в оформлении документов не влияют на качество оказанной медицинской помощи
Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» обратилось в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Углегорская центральная районная больница» о взыскании штрафных санкций в размере 588 776 рублей, а также компенсации расходов по оплате государственной пошлины в размере 34 439 рублей.
По результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проведенных страховой компанией, были выявлены следующие нарушения:
- несоответствие данных медицинской документации реестру счетов;
- включение в счета услуг, не подтвержденных медицинской документацией,
- расхождения между клиническими и патологоанатомическими диагнозами,
- некорректное применение тарифов.
Эти нарушения являлись основанием для применения штрафных санкций.
В ходе судебного разбирательства ответчик — районная больница — не представил отзыв на иск и должные доказательства, которые могли бы опровергнуть выявленные нарушения.
Однако суд установил, что значительная часть претензий истца связана с формальными дефектами в оформлении документов, которые не влияют на качество оказанной медицинской помощи.
На основании Определения Верховного суда РФ от 03.10.2022 № 309-ЭС22-11221 такие дефекты нельзя считать основанием для взыскания штрафов.
Рассмотрев материалы дела, суд пришел к выводу, что из заявленных 588 776 рублей штрафных требований законно обоснованными являются лишь 33 048 рублей, которые связаны с подтвержденными случаями некачественного предоставления медицинской помощи.
Также суд взыскал с ответчика 1 935 рублей расходов по уплате госпошлины.
Общая сумма взыскания составила 34 983 рубля.
В удовлетворении требования истца на сумму 555 727 рублей суд отказал, указав на их неподтвержденность и формальный характер выявленных нарушений.
Решение не вступило в законную силу.
