По результатам проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия выявлены факты нецелевого использования средств ОМС Элистинским филиалом №1 ООО "Северо-Кавказский нефрологический центр"
В ходе плановой проверки за 2020-2021 годы, проведенной на основании приказа ТФОМС РК, были обнаружены неправомерные расходы на сумму 374 310 рублей. Средства ОМС были израсходованы на оплату аудиторских услуг и услуг перевода документов, что не предусмотрено законодательством об ОМС.
После отказа центра добровольно возместить неправомерно использованные средства, ТФОМС обратился в суд с требованием взыскания данной суммы, а также штрафа и пеней.
Истец настаивал на полном возмещении ущерба, ссылаясь на результаты проверки и нормы законодательства.
Ответчик возражал против размера штрафных санкций, просил их снизить.
Установленные судом обстоятельства:
- медицинская организация действительно использовала средства омс не по целевому назначению;
- расходы на аудиторские услуги и перевод документы не предусмотрены структурой тарифа и программой ОМС;
- доказательства нецелевого использования средств подтверждены документально.
Суд удовлетворил требования истца в полном объеме:
- взысканы нецелевые расходы в размере 374 310 руб.
- штраф 10% от суммы нецелевого использования - 37 431 руб.
- пени за период просрочки (29.11.2023-13.01.2025) - 107 951руб.
- госпошлина в доход федерального бюджета - 30 985 руб.
Решение не вступило в законную силу.