Реформа финансирования государственного здравоохранения в отдельном бюджетном учреждение Омской области, только в отдельном…

Омский клинический диагностический центр 37 % исследований выполняет в рамках гражданского оборота

Пресс-служба МЗОО сообщила о том, что в бюджетном учреждении здравоохранения Омской области «Омский клинический диагностический центр» за 2009 выполнено свыше 492 тыс. посещений, объем проводимых пациентам исследований превысил 622 тыс., причем, 63% всех исследований специалисты центра выполняют в рамках государственного заказа.

Соответственно 37 % исследований выполняется на возмездных отношениях посредством:

- выполнения договорных обязательств с хозяйствующими субъектами;

- оказания платных медицинских услуг населению в т.ч. и через т.н. «добровольное медицинское страхование», которое, по мнению Центра медицинского права, не имеет никакого отношения ни к добровольности, ни к страхованию, а является завуалированной формой оплаты медицинской услуги.

Едва ли на территории Омской области найдется государственное или муниципальное учреждение здравоохранения, которое может сравниться с таким объемом коммерческой деятельности.

Реализована концепция: работаем бесплатно только в рамках государственного заказа (бюджетного финансирования и финансирования из системы ОМС) остальные медицинские услуги оказываются только на возмездной основе.

Не исключено, что доходы от коммерческой деятельности перераспределяются и в пользу выполнения государственного заказа, но оставшаяся после налогообложения прибыль идет и на приобретение основных средств, премирование работников. Можно с высокой долей вероятности предположить, что в этом бюджетном учреждении сведены к минимуму, а м.б. вообще исключены случаи, когда оплата за медицинские услуги минует кассу и идет в карман медицинскому работнику.

Между тем, возникают и справедливые экономические вопросы:

- собственником имущества Омского клинического диагностического центра является Омская область, если основные средства приобретаются за счет средств казны Омской области, которая формируется в т.ч. и за счет налогов жителей территории, то почему использование основных средств для жителей Омской области вне рамок госзаказа возмездное?

- врач работает 6 часов ежедневно, получает за реализацию своей трудовой функции заработную плату из бюджета, соответственно на каком основании он оказывает услуги в рабочее время в рамках возмездных отношений ?

Подобные вопросы были бы полностью исключены, если бы имело место партикуляризация имущественного комплекса, правда при этом Диагностическому центру пришлось уйти полностью в рыночный оборот и конкурировать с частным медицинским бизнесом и далеко не факт, что в условиях полноценной рыночной конкуренции Омский клинический диагностический центр продолжал бы считаться ведущим медицинским центром региона.

И в заключение: почему иные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Омской области не участвуют в такой реформе финансирования, как Омский клинический диагностический центр? Создание равных условий хозяйствования для всех субъектов медицинской деятельности входит в обязанность муниципальных и государственных органов.