Апелляционный суд не согласился с тем, что ООО «Добрый доктор» в системе ОМС является участником гражданско-правовых отношений

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением

В июне мы сообщали о том, что Консультативно-диагностический центр «Добрый доктор» не смог оспорить акт проверки ТФОМС с выявленными нарушениями на 25 млн рублей. Медицинская организация подала апелляционную жалобу на решение суда.

Ее доводы:

- ООО «Добрый доктор» является участником гражданско-правовых (договорных) отношений и не является участником бюджетных правоотношений;

- отсутствует запрет на применение лекарственных препаратов не из числа ПЖНВЛП, закупленных за счет средств ОМС, для лечения пациентов, обслуживаемых в системе ОМС, назначение лекарственных препаратов осуществлялось в соответствии с легальной процедурой;

- на бессмысленность исследования историй болезни, ТФОМС не уполномочен на исследование историй болезни;

- расходы для обеспечения деятельности медицинской организации в целом предполагают обеспечение деятельности как в системе ОМС, так и в платном сегменте оказания медицинских услуг, в предмет доказывания по делу входило установление необходимости несения спорных расходов для обеспечения деятельности ООО КДЦ «Добрый доктор» в целом,

- обучение в рамках семинаров не является ни профессиональным, ни дополнительным профессиональным обучением, а, следовательно, лицензированию не подлежит;

- все расходы, выполненные на проведение ремонтных работ, были направлены на поддержание недвижимого имущества в надлежащем техническом состоянии, отвечающем лицензионным требованиям, что в свою очередь, является необходимым условием участия медицинской организации в системе ОМС.

Суд апелляционной инстанции отклонил данные доводы, поскольку иное толкование норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона № 326-ФЗ при проведении проверок медицинских организаций за использованием средств обязательного медицинского страхования привело бы к нарушению со стороны ТФОМС использования средств бюджета ОМС, ответственность за которое установлена действующим законодательством РФ.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением. Согласно разъяснениям Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 14.1 постановления от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации» нецелевым признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

15 августа Седьмой арбитражный апелляционный суд решение Арбитражного суда Алтайского края от 24 мая 2019 года оставил без изменения, апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью Консультативно-диагностический центр «Добрый доктор» - без удовлетворения.