Расходование денежных средств ОМС было произведено в соответствии со структурой тарифа

Доводы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики не были приняты во внимание

В конце декабря 2019 года в новостном разделе была размещена информация Медицинская организация доказала, что не было нецелевого расходования средств ОМС на 16 млн рублей.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики подал апелляционную жалобу и просил решение суда первой инстанции отменить, обосновывая тем, что судом первой инстанции применены нормы права, не подлежащие применению.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный рассмотрел представленные доказательства, установив, что медицинская организация ведет раздельный учет расходов, в том числе средств ОМС, в соответствии с принятой учетной политикой .

Расходование денежных средств в размере, выделенном ТФОМС в спорном периоде, фактически было произведено в соответствии со структурой тарифа в проверенном периоде в размере выделенных ТФОМС денежных средств, что подтверждается первичными документами, представленными истцом в материалы дела.

Данные первичные документы опровергают выводы о нецелевом расходовании средств ОМС, сумма средств, полученных ООО «СЭМ» на оплату медицинской помощи по ОМС, соответствует стоимости, оказанной медицинской помощи по ОМС в спорном периоде.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции в правильно удовлетворил заявленное требование, так как оспариваемые акт предписание являются незаконными (недействительными) и нарушают права медицинской организации возложением на него обязанности по возврату денежных средств.

Решение суда первой инстанции было оставлено без изменения, апелляционная жалоба – без удовлетворения.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики подал кассационную жалобу. О результатах ее рассмотрения мы проинформируем.